糖尿病患者如果血糖長期控制不佳,可導致腎臟功能受損而發展成尿毒症。此時患者的臨床表現主要包括三方面,即原發疾病相關表現、貧血和水、電解質酸鹼平衡失調等。
糖尿病患者如果血糖長期控制不佳,可導致腎臟功能受損而發展成尿毒症。此時患者的臨床表現主要包括三方面,即原發疾病相關表現、貧血和水、電解質酸鹼平衡失調等。
原發疾病相關表現
血糖升高
由於糖尿病的慢性病性質,因此糖尿病腎病早期就可能有血糖升高的情況發生,隨著病情進展,到尿毒症狀(uremic syndrome)時血糖仍然可以增高,並且需要使用胰島素進行降糖治療。
神經病變變
糖尿病腎病在早期就可以出現周圍神經病變的情況,表現為手腳麻木、刺痛感、針扎感以及夜間小腿抽搐等症狀,在尿毒症晚期也會存在上述問題。
視網膜病變
糖尿病腎病早期就會累及眼底血管,引起眼底微血管病變,進一步加重則會導致失明等情況的發生。
心腦血管併發症
如高血壓、高脂血症等,嚴重者還可誘發急性心肌梗塞或腦出血等疾病。
二、貧血和水、電解質酸鹼平衡失調
貧血
由於糖尿病腎病患者腎功能減退,對促紅血球生成素減少而導致骨髓造血功能下降,同時大量蛋白質從尿液中丟失也可造成低蛋白血症,從而引發貧血的症狀,包括乏力、頭暈、面色蒼白等。
2.水、電解質酸鹼平衡失調:由於糖尿病腎病患者腎功能衰竭,無法維持身體內的水電解質與酸鹼平衡,故會出現代謝性酸中毒,進而表現為呼吸深大、食慾不振、噁心、嘔吐等症狀,甚至還會伴有高鉀血症、低鈣血症等問題。
此外,糖尿病轉為尿毒症晚期還可能出現腹脹、納差、血壓異常波動、意識不清等症狀。建議發現不適及時就診處理,避免耽誤病情。
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