CAR-T療法FDA批准應用、淋巴瘤與白血病的利器

分類: 血液疾病 编辑: 39健康網 時間: 2023.10.13
本文介紹了CAR-T療法在FDA批准下的兩種應用情況:成人B細胞非何杰金氏淋巴瘤(NHL)二線治療後的復發患者以及兒童急性淋巴細胞性白血病患者。CAR-T療法是一種利用患者自身T淋巴細胞改造並回輸至體內的免疫療法。

CAR-T療法適合哪些腫瘤

目前(2021年10月)FDA批准CAR-T療法應用於二線治療失敗的惡性腫瘤,包括成人B細胞非何杰金氏淋巴瘤(NHL),以及兒童急性淋巴細胞性白血病的患者。CAR-T療法,稱之為嵌合抗原受體T細胞療法,主要是應用患者自身的T淋巴細胞,在實驗室重新進行改造,裝載上識別抗原的感受器,以及共刺激分子。在人體外進行培育擴增,達到一定的數量後,重新回輸到患者的體內,達到識別以及攻擊腫瘤細胞的作用。

1.應用於成人B細胞非何杰金氏淋巴瘤(NHL)的治療。該型別的淋巴瘤,在經過二線治療之後,出現復發的患者,是適應症之一。

兒童急性淋巴細胞性白血病

該型別的白血球發病後症狀相對較重,進展較快,傳統的治療方式包括化療、造血幹細胞移植,以及標靶藥物療法。目前(2002年10月)的CAR-T療法,已經有較多的患者從該治療中獲益。

近年來

CAR-T療法治療方法進行過改進,也可以用於治療實體性的腫瘤、自身免疫疾病,以及HIV病毒感染、移植排斥等疾病的治療。

做穿刺是不是就確定是腫瘤了

穿刺檢查是臨床的檢查方式,不能確定為腫瘤,腫瘤的定性需要病理以及免疫組化檢查。

1.穿刺檢查是臨床上常用的檢查方式之一,包括實體性腫瘤的穿刺活檢、骨髓穿刺活檢等,檢查方式和是否為腫瘤沒有必然的關係。

對於腫瘤組織的穿刺活檢

可以在影像學的引導下進行,包括彩色超音波以及CT、DSA(數字減影)下,這種穿刺一般是針對實體性病灶的穿刺,可能是腫瘤的組織。穿刺獲得的組織還應該進一步進行處理,採用甲醛溶液進行固定,然後製成蠟塊,切片,染色,在顯微鏡下進行觀察,並且進行相應的免疫組化檢查,確定腫瘤的性質。

骨髓的穿刺檢查

主要是為了判斷是否有骨髓造血系統的疾病,包括骨髓增生異常,以及骨髓纖維化、淋巴瘤、白血球,以及各種骨髓轉移癌等,均有確切的意義。

穿刺活檢之前

需要完善相應的檢查,排除穿刺的禁忌證。積極完善穿刺前的準備,減少併發症的風險,穿刺之後注意觀察,包括患者的血壓、心率等,必要的時候進行抗感染治療,防止合併感染。

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