兒童急性腎絲球腎炎:預後與新冠疫苗

分類: 傳染病 编辑: 39健康網 時間: 2023.10.13
本文介紹了兒童急性腎絲球腎炎的預後情況以及腎絲球腎炎患者能否接種新冠疫苗的問題。

孩子急性腎絲球腎炎對身體發育有影響嗎

急性腎絲球腎炎,應該說在所有的兒童腎臟疾病裡是預後最好的一種。特別是最常見的急性感染後腎絲球腎炎、鏈球菌感染後腎絲球腎炎的預後較好。雖然孩子在病程早期可以表現得很重,可以出現肉眼血尿、水腫、高血壓,甚至腎功能不全的表現,但是當度過1-3周的急性期之後,很多可以表現為一個自限性的病程,病情可以逐漸恢復,最長半年或者一年之後孩子的血尿、蛋白尿可以逐漸的減輕直至治癒,應該說90%以上的急性感染後腎絲球腎炎,其預後都較好,孩子可以完全治癒,不對孩子的成長發育以及將來的生活有任何影響。當然也有少數的例外,90%以上的急性腎絲球腎炎的預後非常好,但是也有一些少數的嚴重的病例在病程的早期表現為急性腎衰,或者是表現為急性腎功能不全、長期的不緩解,這種孩子可能將來會預後比較差,也有可能最後發展為慢性腎絲球腎炎,甚至將來發展成慢性腎臟病、腎功能不全,這種病例必須在早期就加以識別,然後在治療的時候要給予更積極的治療方案,這應該由專科醫生來制定。

腎絲球腎炎能打新冠疫苗嗎

腎絲球腎炎患者是否能夠打新冠疫苗,需要根據實際情況進行判斷。如果腎絲球腎炎患者病情穩定,一般可以打,如果病情不穩定,則不能打,建議積極治療,待病情穩定再打新冠疫苗。

可以打

如果腎絲球腎炎患者病情比較穩定,蛋白尿1g/24h,同時並沒有服用一些免疫抑制劑,如環孢素(Cyclosporin)、山喜多(Mycophenolate mofetil)、硫唑嘌呤(Azathioprine)等,沒有應用生物製劑,如莫須瘤(Rituximab),則可以打新冠疫苗;

不可以打

如果腎絲球腎炎患者處於急性期,例如急性腎絲球腎炎、急進性腎絲球腎炎,或者腎絲球腎炎伴有明顯的肌酐升高,或者正在應用免疫抑制劑,則不能打新冠疫苗。因為新冠疫苗是靠身體的免疫系統產生相應的抗體起到保護作用,如果應用免疫抑制劑,可以抑制身體免疫系統產生相應的抗體,就算打疫苗也可能起不到預防作用。特別是莫須瘤(Rituximab),對於身體免疫力的抑制作用比較明顯,應用莫須瘤(Rituximab)這類生物製劑後,12個月之內都不主張打新冠疫苗,以免抑制新冠疫苗產生足夠的保護作用。

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