痛風患者在治療過程中需要遵醫囑服用降尿酸藥物、抑制尿酸生成的藥物以及促進尿酸排洩的藥物等。如果想要透過飲食來保護腎臟,則需要注意低普林飲食、清淡飲食、適當飲水、注意監測腎功能。
一、藥物
降尿酸藥物
臨床常用的有優力康(Benzbromarone)、丙磺舒片或非布索坦(Febuxostat)片等,可以起到降低血清和尿酸鹽濃度的作用,從而防止尿酸鹽沉積於腎臟而引起病變。但部分患者使用後可能會出現皮疹、瘙癢、腹脹、腹瀉等不良反應,因此用藥期間需定期複查肝腎功能。
抑制尿酸生成的藥物
常用藥物包括異嘌呤醇(Allopurinol)、非布索坦(Febuxostat)片等,主要作用機制是抑制黃嘌呤氧化酶,使尿酸生成減少。但在用藥時應避免空腹服藥,以免導致低血糖的發生,並且對本品過敏者禁用此藥。
促進尿酸排洩的藥物
如優力康(Benzbromarone)、丙磺舒片等,主要是透過抑制近端腎小管對尿酸的再吸收,從而使尿酸排出增多。但由於此類藥物可增加腎臟對鉀的重吸收,容易導致高鉀血症的情況發生,所以心肌炎、腎功能不全及高鉀血症患者要慎用。
二、飲食
低普林飲食
建議日常生活中以素食為主,比如可以選擇芹菜、白菜、黃瓜、番茄等蔬菜,同時還要少吃蛋類、奶類、豆製品等食物。
清淡飲食
日常烹飪方式儘量選擇蒸煮,少油、少糖、少鹽,不要喝濃茶、咖啡、啤酒等刺激性飲品,以免加重腎臟負擔。
適當飲水
每天攝入充足的水分有助於促進尿酸從腎臟排出,通常成人每日至少需要飲用 2000 毫升以上的液體,但是要注意不能免洗大量喝水或者過多次數地補水,以免造成水腫、血壓異常等情況。
注意監測腎功能
由於痛風患者的病情發展可能會影響腎臟的功能,所以在用藥治療的過程中還需要密切觀察自身的狀況,如有不適及時告知醫生進行處理。
除此之外,在治療期間還應注意保證充足睡眠並保持心情愉悅,也有助於延緩疾病進展。
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