原發性肺結核和繼發性肺結核區別有哪些
肺結核是一種慢性傳染病，主要透過呼吸道傳播，可以分為原發性和繼發性兩種。原發性肺結核和繼發性肺結核之間有顯著區別，包括病因、發病人群、症狀、病程、治療、預後方面，可以透過以下區別進行判斷。
病因
原發性肺結核主要是結核分枝杆菌初次侵入肺部後發生的原發感染，大多發生在兒童和沒有感染過的人群。繼發性肺結核大多數感染過的患者，再次感染或復發的患者，主要針對於免疫力低下的患者；
發病人群
原發性肺結核常見於兒童，成人和青少年也可能會出現。繼發性肺結核多見於成人，兒童較為少見；
症狀
原發性肺結核臨床症狀輕重不一，輕症可無症狀，只有胸部X光檢查時發現，年齡較大兒童一般起病緩慢，可有低燒、納差、疲乏、消瘦、盜汗等結核中毒症狀，症狀較重者和嬰幼兒可有高燒，伴有結核中毒症狀，並常有乾咳和輕度呼吸困難。繼發性肺結核主要為呼吸道症狀，如咳痰，咳血、胸痛、胸悶或呼吸困難等常見症狀，全身症狀一般為發燒，且大多為午後發燒，部分患者可能會出現倦怠、盜汗、食慾減退、體重減輕等伴隨症狀；
病程
原發性肺結核病程比較短，繼發性肺結核通常會出現反覆遷延不愈的情況；
治療
原發性肺結核病主要是預防疾病，防止病情傳播，常用的藥物有Isoniazid(INH)、乙酸氫化可體松(Hydrocortisone Acetate)，以及立汎黴素(Rifampicin)等。而繼發性肺結核主要是殺死肺結核病毒，常用的藥物有孟表多(Ethambutol)、吡嗪醯胺片、硫酸鏈黴素(Streptomycin Sulfate)等；
預後
原發性肺結核大多可以治療，且治療後一般不會影響壽命。繼發性肺結核大部分可治療，但一小部分患者，可能出現慢性肺源性心臟病等併發症後，通常不可治療且會影響壽命。當出現咳血、胸痛、呼吸困難等呼吸系統症狀的患者，建議及時就診於呼吸內科，透過完善血常規和肝腎功能檢查、痰結核分枝杆菌檢查明確診斷。
輕微肺結核吃藥多久治癒
肺結核是結核分枝杆菌感染肺部引起的傳染性疾病，主要表現為咳嗽、咳痰、午後低燒、咳血、盜汗、體重減輕等症狀。輕微肺結核吃藥治癒的時間與所屬為非活動性肺結核還是活動性肺結核有關，前者一般不需要口服抗結核藥物治療，而後者需口服抗結核藥治療，治癒時間至少在6-10個月，或20個月甚至更久。
非活動性肺結核
如果痰結核菌培養為陰性，則一般不需要口服抗結核藥物治療，但需定期觀察，隨訪複查。如果出現咳血症狀，可應用氨基己酸 (Aminocaproic acid)、氨甲苯酸(Aminomethylbenzoic Acid)、氨甲磺酸鹽(Ethamsylate)、安絡血等藥物進行止血治療。
活動性肺結核
1、初次治療的非耐藥型肺結核：患者口服抗結核藥物的時間為6個月，此外還需強化期口服2個月Isoniazid(INH)、利福平(Rifampin)、吡嗪醯胺片、孟表多(Ethambutol)等藥物，鞏固期需口服4個月Isoniazid(INH)和利福平(Rifampin)；2、復陽的肺結核：患者需要進行藥敏試驗，根據藥敏結果給予治療方案。如果是結核藥物敏感的患者，需強化期治療2個月，鞏固期治療6-10個月。如果鞏固期治療4個月，痰結核菌培養轉陰，可以繼續延長治療6-10個月；3、抗藥性肺結核：需更改治療方案，一般的耐藥肺結核治療方案至少包含4種二線敏感藥物，如吡嗪醯胺、氟喹諾酮（Fluoroquinolone）、卡納黴素(Kanamycin)、愛黴素(Amikacin)、乙硫異煙胺、丙硫異煙胺(Propylthiouracil)、對氨基水楊酸(Salicylic Acid)、立環素(Cycloserine)等，強化期治療9-12個月，總治療期為20個月或更久。治療肺結核時需關注藥物的副作用，較多抗結核藥物存在肝腎傷害副作用，因此治療期間需要定期監測、複查肝腎功能。如果出現肝腎功能傷害，需根據傷害程度來調整抗結核藥物的治療方案。
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