輕度憂鬱症和中度憂鬱症的區別
輕度憂鬱症和中度憂鬱症主要在臨床症狀表現、社會功能損害及量表評分等方面有所區別。輕度憂鬱症和中度憂鬱症需要仔細鑑別,以進行個體化、差異化的處理和治療。
臨床症狀
憂鬱症主要核心症狀為情緒低落、興趣減退、樂趣喪失,以及注意力下降、自卑自責、悲觀消極、自殺行為、食慾下降、體重下降、睡眠障礙等附加臨床症狀。如果有兩條核心症狀和兩條附加症狀,就可能是輕度憂鬱症,而存在兩條核心症狀和四條附加症狀,可能是中度憂鬱症。除以上症狀區別外,輕度憂鬱症一般不引起軀體不適反應,例如頭痛、頭暈、食慾不佳及睡眠障礙等,如果軀體不適症狀特別多且嚴重,那麼有可能是中度以上的憂鬱症;
社會功能損害
輕度憂鬱症一般只會引起輕微的社會功能損害,而且透過積極地轉移注意力能夠調整過來。患者雖然非常痛苦,但仍能堅持正常的工作、學習活動,並不會明顯損害社會。中度憂鬱症明顯存在注意力下降、工作效率下降、反應速度減慢等問題,並會引起顯著的社會功能損害,例如工作能力有所下降。中度憂鬱症患者雖然還能上班或上學,但會工作能力下降或成績下降;
臨床量表評分
以常用的漢密爾頓憂鬱自評量表HAMD-17為例子,如果得分在7-17分之間,可能是輕度憂鬱症,17-24分之間,則可能是中度憂鬱症。當然量表只是輔助診斷,並不能明確診斷是否為憂鬱症,得分的區別只是從側面證明中度憂鬱症比輕度憂鬱症要嚴重。
中度脂肪肝飲食
中度脂肪肝是指肝臟脂肪過度積累,且脂肪量超過10%,在飲食方面需要注意限制攝入量、限制食物型別、烹飪方式,還要結合適度運動,必要時可能需介入臨床治療,具體如下:
1、限制攝入量應該根據個人體重換算每天攝入熱量,以及其中脂肪和碳水化合物佔比量,如下:①為了使肝細胞內脂肪氧化消耗,標準體重計算,每公斤體重可以給予熱量84-105kJ20-25
kcal;②限制脂肪和碳水化合物,每公斤每天給予0.5-0.8克脂肪,多食用植物油或含有長鏈不飽和脂肪酸的食物;每天每公斤體重攝入2-4克碳水化合物,且糖的攝入量不應過多。
2、限制食物型別食物應選擇富含高蛋白、高維生素、低脂肪的食物,如瘦肉類、蛋類、豆類、新鮮的水果、蔬菜。避免食用高熱量、高脂肪、高鹽的食物,禁止飲酒或吃含酒精的食物。
烹飪方式烹調的方式
建議以蒸、煮、燉、燴為主,少吃燻烤、油炸的食物。
4、適量運動生活上應該養成良好的運動習慣,做到站而不坐,走而不站,平時可以快走或騎自行車上下班,但應該注意安全,適度運動,避免過度勞累,增加肝臟負擔。
臨床治療一般來說
中度脂肪肝透過控制飲食和加強鍛煉,可以恢復正常,不需要介入藥物治療。當肝功能檢查轉氨酶高,可能需要保肝治療;如果是重度肥胖的第二型糖尿病,以及中度肥胖引起中度脂肪肝,但保守治療不能有效控制血糖,可以考慮減肥手術。
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