檢查肺結核要抽血嗎

分類: 呼吸道健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.01.08
如果懷疑自身患有肺結核,可能需要進行多項檢查明確診斷。其中一部分檢查專案可以僅透過痰液採集、影像學檢查等不依賴血液的檢查方法得到確診,而另一部分檢查則需結合血液檢測結果輔助判斷。因此,並不是所有情況下都需要進行血液方面的檢測。

如果懷疑自身患有肺結核,可能需要進行多項檢查明確診斷。其中一部分檢查專案可以僅透過痰液採集、影像學檢查等不依賴血液的檢查方法得到確診,而另一部分檢查則需結合血液檢測結果輔助判斷。因此,並不是所有情況下都需要進行血液方面的檢測。

痰塗片抗酸染色

是臨床用於篩查肺結核的一種常用手段,由於肺部病變早期難以咳出大量合格標本,故通常建議患者於清晨留取第2-3次咳嗽後殘留深咳痰液數毫升,再經快速接種和培養以提高病原體檢出率。若在顯微鏡下觀察到抗酸染料陽性著色的結核分枝杆菌,則可初步判定為活動性肺結核或疑似肺外結核。

痰結核分枝杆菌培養

即痰培養,是指將可疑患者的呼吸道分泌物接種於含液體培養基的培養瓶中,在適宜溫度及溼度環境下生長繁殖,待菌落形成後再進一步鑑定菌種並確定藥物敏感性,進而指導治療。但該方法耗時較長且費用較高,目前臨床上已較少應用。

3.γ-干擾素(Interferons)釋放試驗:也稱IGRA,其原理是在實驗室對結核分枝杆菌特異性抗原誘發身體產生細胞免疫應答反應,然後測定受試者體內細胞所產生的γ-干擾素(Interferons)水平,從而間接反映是否存在結核感染。因其不受是否接受過正規抗結核治療的影響,所以具有較高的靈敏度與特異度,可用於非活動性結核病以及新發結核病的確診。

抗體檢測

如ELISA法檢測抗結核抗體,其優點在於操作簡便、靈敏度高,缺點則是易出現假陽性,尤其對於既往曾接受正規抗結核治療者而言,更易發生交叉反應。不過若同時聯合其他檢測方法,如PPD皮膚試驗、TST(結節性紅斑)試驗等,有助於提高診斷準確性。

影像學檢查

主要包括X光胸片、CT掃描、超音波心動圖等,均能提供較為可靠的肺部病變資訊,尤其是當合併肺外結核或其他併發症時,更是不可缺少的重要依據之一。

病理組織活檢

包括支氣管鏡下活檢、針吸活檢、外科手術切除等方式獲取的樣本,均可幫助明確結核分枝杆菌型別,幫助制定個體化診療方案。

除上述幾種主要方式外,還包括結核菌素皮試、細菌學檢查等多種方法,有時還需要根據具體情況採用兩種以上不同性質的方法相結合的方式綜合判斷。故針對不同的情況,醫生會選擇合適的檢查方法組合成一套完整的檢查流程,以便儘早發現病情並給予積極有效的干預措施。

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