如果患者患有嚴重的肺結核,通常會因為治療療程長、病情重而出現恐懼心理。但隨著醫療技術的提高和各種藥物研發的進展,大部分患者的預後較好,若經過積極有效的抗結核治療可以治癒。對於難治性肺結核,如耐藥肺結核及重症肺結核等,則需要採取多種方法聯合進行綜合治療。
一般治療方法
營養支援
由於長期應用抗結核藥物可導致食慾下降或消化功能紊亂,因此需加強營養支援,保證足夠的熱量和蛋白質攝入,注意補充維生素和礦物質,維持水、電解質平衡,並鼓勵適當運動鍛鍊以加強免疫力。
生活管理
日常應注意休息,避免勞累,保持情緒穩定,積極配合醫生用藥,遵醫囑定時定量服藥,堅持全程規律的治療,幫助早日康復。
抗結核治療
初治肺結核
指初次發現並進行抗結核治療的肺結核,常用的抗結核藥物有異煙肼(Isoniazid)、利福平(Rifampin)、吡嗪醯胺、鏈黴素(Streptomycin)等,其中強化期為2個月左右,鞏固期在6-9個月不等,具體用藥應根據個人情況遵醫囑執行。
復治肺結核
是指曾經接受過正規抗結核治療再次發生的肺結核,包括痰菌陽性的肺結核以及陰性肺結核兩種型別。痰菌陽性的肺結核治療時間至少1年半以上,常用的一線抗結核藥物有異煙肼(Isoniazid)、利福平(Rifampin)等。如果是耐藥肺結核則需要使用二線抗結核藥物,比如卡納黴素(Kanamycin)、愛黴素(Amikacin)等注射劑,口服藥物有左氧氟沙星(Levofloxacin)、莫西沙星等。
肺外結核繼發肺結核
主要針對原發病灶進行治療,同時輔以抗結核治療,常見於淋巴結核、骨關節結核等繼發肺結核,其治療原則與肺結核相同。
手術治療
部分嚴重肺結核患者透過上述方法不能有效控制時,可能還需要採用外科手術的方法進行治療,比如全肺切除術等。
此外,中醫中藥也可用於輔助治療肺結核,臨床常使用的方劑是百合固金湯加減,也可以用百合、麥冬、川貝熬粥喝,對緩解症狀有一定的幫助。
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