小兒肺結核的初期表現多種多樣，並無特異性。部分患兒可出現呼吸道的症狀，如咳嗽、咳痰等，也可表現為發燒、乏力、食慾不振等症狀，甚至可能出現生長發育不良的情況。
小兒肺結核的初期表現多種多樣，並無特異性。部分患兒可出現呼吸道的症狀，如咳嗽、咳痰等，也可表現為發燒、乏力、食慾不振等症狀，甚至可能出現生長發育不良的情況。
呼吸道症狀
咳嗽
多數為慢性咳嗽或輕微咳嗽，少數起病急有高燒及明顯的刺激性乾咳，隨病情進展可出現咳少量白色黏液痰，合併細菌感染時痰呈膿性且量增多，合併厭氧菌感染時可有大量臭味痰。
咳痰
主要為白色泡沫樣痰，若合併繼發性感染常有黃色膿性痰，量多少不一，嬰幼兒尤其是新生兒，因缺乏嚥下反射可導致異物吸入而形成肺部發炎，出現粉紅色泡沫樣痰。
其他症狀
發燒
常見於肺泡浸潤期和肺結核急性期，早期發燒為低燒，午後明顯，常伴有全身不適、疲乏無力、盜汗、體重減輕、失眠、煩躁以及女性月經失調或閉經等全身毒性症狀。
食慾減退
由於消耗增加，加之治療期間使用抗結核藥物，可能引起噁心、嘔吐、腹瀉等消化道反應，影響食慾而導致食慾下降。
成長發育遲緩
長期嚴重的小兒肺結核患者，因營養攝入不足，可能導致成長發育障礙，體格瘦小、消瘦、貧血、水腫。
其他情況
如果小兒患有肺結核，還可能會出現呼吸困難、咳血等情況。
特殊表現
小兒患肺結核後，其家庭成員應接受篩查，以確定是否受到感染。對於5歲以下兒童，PPD試驗陽性提示活動性結核病，影像學檢查對診斷小兒肺結核也有重要意義。此外，在小兒確診肺結核後，應注意與其他人隔離，以防發生傳播。
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