抗藥性肺結核是指由結核分枝杆菌產生的耐藥菌群,對一線抗結核藥物產生抵抗作用。根據耐藥基因型別分為單耐藥、多耐藥和耐多藥三種型別,其中耐多藥肺結核是較為嚴重的結核病種。
定義
單耐藥
指結核分枝杆菌中僅某一種藥物的耐藥,如利福平(Rifampin)耐藥或異煙肼(Isoniazid)耐藥等。
多耐藥
指結核分枝杆菌同時對兩種及以上藥物耐藥,如吡嗪醯胺、喹諾酮類藥物耐藥等。
耐多藥
除耐鏈黴素(Streptomycin)、卡納黴素(Kanamycin)外,還至少同時耐一種其他口服二線抗結核藥物(包括左氧氟沙星(Levofloxacin)、莫西沙星),例如利福平(Rifampin)耐藥、異煙肼(Isoniazid)耐藥、吡嗪醯胺耐藥以及喹諾酮類藥物耐藥。
原因
若患者在治療過程中用藥不規範,在醫生未明確病情的情況下自行停用藥物或者漏服藥物,導致細菌出現變異而產生抗藥性。另外,如果患者的免疫力較差,使結核分枝杆菌大量繁殖,也可能會發生耐藥的情況。
危害
抗藥性肺結核傳染性強且病情嚴重,如果不及時進行正規治療,可導致死亡率增加,並且會透過呼吸道飛沫傳播,易感染他人。
治療方法
單耐藥肺結核
需要使用異煙肼(Isoniazid)聯合利福平(Rifampin)等藥物進行治療。
多耐藥肺結核
可以選擇愛黴素(Amikacin)、孟表多(Ethambutol)等藥物進行治療。
耐多藥肺結核
可以使用依替米星(Etimicin)、注射用鹽酸愛黴素(Amikacin)、頭孢曲松(Ceftriaxone)、注射用亞胺培南(Imipenem)西司他丁(Cilastatin)等藥物進行治療。
建議平時注意休息,避免過度勞累,戒菸戒酒,多吃新鮮水果蔬菜及高蛋白食物,增強身體抵抗力。
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