大部分肺結核患者早期沒有明顯症狀或僅出現輕微咳嗽、咳痰等一般表現。當病情進展時可有明顯的呼吸道感染樣症狀,如低燒、乏力、盜汗、食慾不振、體重減輕、全身倦怠感,呼吸系統症狀表現為咳嗽、咳少量白色黏液痰或血性痰,合併細菌感染者則為黃色膿性痰,部分患者還可能出現胸痛、不同程度的呼吸困難和喘息等症狀。
大部分肺結核患者早期沒有明顯症狀或僅出現輕微咳嗽、咳痰等一般表現。當病情進展時可有明顯的呼吸道感染樣症狀,如低燒、乏力、盜汗、食慾不振、體重減輕、全身倦怠感,呼吸系統症狀表現為咳嗽、咳少量白色黏液痰或血性痰,合併細菌感染者則為黃色膿性痰,部分患者還可能出現胸痛、不同程度的呼吸困難和喘息等症狀。
若患者的免疫力低下,病灶播散到其他器官,則可能會引起相應的症狀:
神經系統
常表現為頭痛、頭暈、腦膜刺激徵陽性、癲癇發作、偏癱等;
消化系統
常見腹痛、腹瀉、噁心嘔吐、黑便、腸阻塞及潰瘍穿孔等;
血液系統
主要表現為全血細胞減少、凝血功能障礙、肝脾腫大等;
泌尿系統
主要表現為蛋白尿、尿液圓柱體、急性腎衰竭等;
心血管系統
主要表現為心肌炎、心包炎、心內膜炎、心律不整等;
骨骼系統
主要表現為骨質疏鬆、骨關節破壞、脊髓癆等;
生殖系統
女性患者可表現為月經失調、閉經、卵巢早衰、不孕症以及妊娠婦女併發結核桿菌感染等情況;
皮膚系統
主要表現為痤瘡樣皮疹、結節性紅斑、毛囊性紫斑、脂漏性皮膚炎、瘢痕疙瘩等。
此外,少數患者還可發生結核性腦膜炎、金葡菌敗血症、虹膜睫狀體炎、葡萄膜炎、視神經炎、眼底結核肉芽腫等肺外結核。因此,不同型別的肺結核預後也有所不同,活動性肺結核經過合理治療,90%以上的病人可以被治癒,而耐藥肺結核治療難度較大,但只要堅持規律用藥也可以控制疾病發展。所以建議確診肺結核的患者一定要積極進行抗結核治療,常用的抗結核藥物有立汎黴素(Rifampicin)、Isoniazid(INH)、孟表多(Ethambutol)等,同時還要注意加強營養,增強抵抗力,有助於縮短療程,防止耐藥的發生。
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