肺結核是否嚴重需要根據具體情況判斷。如果患者是初發肺結核，並且病情比較輕微，則可能不嚴重；但如果患者屬於重疊感染、抗藥性肺結核或出現嚴重的併發症等情況，則較為嚴重。
可能不嚴重的情況
初發肺結核
若患者的肺結核為初次發病，並且症狀較輕，僅出現了咳嗽、咳痰等症狀，一般透過積極治療後可以得到治癒，所以此時的肺結核可能不嚴重。
非活動性肺結核
部分肺結核患者經過規律抗結核治療之後，病灶穩定，沒有傳染性，也沒有明顯的臨床表現，通常提示處於非活動狀態，也稱為非活動性肺結核，此類情況也不算特別嚴重。
比較嚴重的情況
重疊感染
如同時患有愛滋病和肺結核時，由於免疫力低下可導致肺結核加重，甚至出現全身毒性症狀，還可能會引起其他部位的結核病，因此是比較嚴重的情況。
抗藥性肺結核
當肺結核患者在患病期間未遵醫囑用藥或者自行停藥時，可能導致體內細菌產生變異而對多種藥物都存在抵抗作用，從而變為抗藥性肺結核，也會使疾病更加難以治療，而且還會增加交叉感染的風險，故也是比較嚴重的情況。
出現嚴重的併發症
對於重症肺結核患者而言，在患病期間如果沒有及時控制病情，就有可能會出現一些嚴重的併發症，比如大咳血、呼吸衰竭等，甚至會危及生命安全，此種情況下也比較嚴重。
特殊人群
孕婦患有肺結核以後會對胎兒造成一定的影響，還有可能會發生宮內感染以及母嬰傳播的現象，所以在懷孕期間一定要注意加強產檢工作，必要時可以透過剖腹產的方式進行生產。另外嬰幼兒患上肺結核以後會導致成長發育受到影響，同時還會影響智力發育，所以也比較嚴重。
綜上所述，建議確診肺結核的患者積極配合醫生進行針對性治療，以免延誤病情。日常生活中還要做好護理措施，避免與他人共用餐具、毛巾等物品，以防發生交叉感染。
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