大部分粟粒性肺結核患者可以達到臨床治癒，少數病情嚴重者預後不佳。粟粒性肺結核是較為嚴重的肺結核型別之一，主要表現為雙側肺中下葉呈彌散分佈的大小、形態一致的粟粒狀浸潤陰影或實變病灶。
一般治療
營養支援
由於多數患者存在明顯的高燒、盜汗等不適症狀，因此需要加強營養支援，適當增加蛋類、奶類以及新鮮蔬菜和水果的攝入量，並遵醫囑使用葡萄糖注射液進行靜脈注射補充能量，避免加重消瘦的情況。
鎮靜安眠
部分患者可能存在焦慮不安的情緒狀態，此時應給予適當的安慰與鼓勵，必要時可遵醫囑應用煩靜錠(Diazepam)等藥物幫助睡眠。
排痰訓練
若患者咳嗽無力、咳痰費力，則需採用拍背法促進呼吸道分泌物排出，也可透過機械輔助排痰的方式促進痰液排出，如超音波霧化吸入等。
氧療
對於出現低氧血症的患者，可透過吸氧等方式提高血氧濃度，改善組織缺氧情況。
抗結核治療
1.立汎黴素(Rifampicin)：為全殺菌藥及廣譜抗結核藥，對各型結核桿菌具有較強殺菌作用，但對細胞內外生長繁殖中的結核分枝杆菌無效。
2.Isoniazid(INH)：本品為一線抗結核藥物，對各型結核菌均有強大抗菌活性，不良反應少而輕，偶有周圍神經炎等。
吡嗪醯胺片
屬於抑菌劑，其作用機制在於抑制RNA聚合酶，阻斷RNA的合成，從而干擾細菌蛋白質的合成，起到殺菌作用。
4.鏈黴素(Streptomycin)片：為氨基糖苷類抗生素，對多種結核分枝杆菌有效，不良反應較多，常見聽力損害及周圍神經損害等。
5.孟表多(Ethambutol)：可用於替代治療耐異煙肼(Isoniazid)和利福平(Rifampin)等敏感株的結核分枝杆菌感染，不良反應較少且輕微，偶見視神經炎。
手術治療
如果併發支氣管擴張、膿胸、肺擴張不全、癌變等情況時，應及時採取相應的外科手術方式進行處理。
其他方式
部分患者的病變吸收緩慢，經積極有效的全身抗結核治療仍不能控制，或者形成肺門淋巴結核乾酪壞死灶，導致大量滲出因子產生並引起機化性肺炎，甚至肺擴張不全、肺纖維化等後遺改變。此時則可能需要藉助放射治療和化學治療兩種方法相結合的方法來幫助身體恢復健康。
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