肺結核患者出現胸痛可能與原發病有關，也可能是繼發性病變所致。如滲出、增生性病灶，或乾酪壞死及結核球形成，以及空洞形成等。建議及時就醫完善相關檢查，並進行針對性治療。
原發病因素
發炎反應
肺結核是結核分支桿菌感染引起的疾病，在活動期時可引起明顯的全身症狀，包括發燒、乏力、盜汗、食慾不振等症狀。在結核分支桿菌的刺激下，會導致身體產生炎性分泌物增多，進而導致呼吸道黏膜充血、水腫，甚至破潰出血的情況發生。當痰液中帶有血液成分時，則會出現咳血的症狀，且因咳嗽劇烈還可伴隨胸骨後疼痛感。
胸膜受累
如果結核分支桿菌侵犯到胸膜部位，則可能導致胸膜受損而引發胸痛，尤其活動勞累後會加重不適感。另外還可能會伴有低燒、乏力、消瘦、盜汗、咳嗽、呼吸困難等多種表現。
繼發性病變
滲出、增生性病灶
若結核分支桿菌侵襲傷害肺部組織並癒合，則可能出現纖維條索狀病灶，同時還會伴有鈣化點，此時則提示病情已經得到控制。但若是病變範圍較廣或者是沒有積極接受治療的情況下，則會影響正常通氣功能而導致缺氧，從而誘發胸悶、胸痛等不適。
2.乾酪樣壞死及結節球形病灶：此類病灶易發生液化，一旦破裂則容易造成局限性膿胸的發生，所以也會有上述情況。嚴重者還可由於大量細菌毒素吸收，而導致高燒、寒顫、劇痛等現象。
空洞形成
通常為空洞型肺結核的一種臨床表現，主要是因為結核分支桿菌破壞肺組織而形成的，一般情況下無明顯症狀。但如果合併了其他併發症，則會有以上不良反應。
此外，還有部分患者會出現癌變的情況，比如肺癌，所以應儘早明確診斷給予抗結核藥物治療，常用立汎黴素(Rifampicin)、Isoniazid(INH)、孟表多(Ethambutol)等。期間如有異常，應及時告知醫生處理。
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