肺結核患者進行痰塗片抗酸桿菌檢查時發現為(-),通常提示未檢出抗酸桿菌。若多次複查均為(-)結果,則說明可能已經治癒或處於非活動性肺結核階段,此時無需過於擔心。但如果仍持續出現陽性結果,則考慮存在耐藥情況,需要遵醫囑選擇合適的藥物治療。
無耐藥情況
初治
對於初次確診的肺結核患者而言,在早期經過積極有效的聯合用藥治療後,可將病原體徹底殺滅,從而達到臨床治癒的目的。常用的方案有2種,一種是以異煙肼(Isoniazid)和利福平(Rifampin)為基礎的短程療法,另一種是4-6個月的強化期與鞏固期相結合的長療程療法。
復治
如果既往曾經確診並接受過正規抗結核治療,但因各種原因導致沒有完成全程治療,而使部分細菌產生耐藥的情況,稱為復發或者復燃。建議在醫生指導下使用注射用鹽酸愛黴素(Amikacin)、硫酸鏈黴素(Streptomycin Sulfate)等藥物進行治療。
耐藥情況
單耐藥
是指結核分枝杆菌對一線抗結核藥物中的某種成分發生耐藥,如利福平(Rifampin)耐藥,可以選擇口服二線藥物,如口服乙胺丁醇來進行替代治療。
多重耐藥
指結核分枝杆菌對多種一線抗結核藥物同時呈現抗藥性,需根據具體情況選用敏感藥物進行治療,常用藥物包括喹諾酮類藥物,如氧氟沙星(Ofloxacin);大環內酯類藥物,如紅黴素(Erythromycin);氨基糖苷類藥物,如愛黴素(Amikacin);碳青黴烯類藥物,如亞胺培南(Imipenem)等。
廣泛耐藥
此類患者病情較為嚴重,常合併其他器官功能衰竭,應及時就醫明確具體病因,並針對不同臟器受損情況進行針對性處理。此外還需及時更換敏感藥物繼續進行治療,必要時可以採取靜脈注射的方法給藥。
因此,當肺結核患者痰塗片抗酸桿菌檢查顯示為(-)時,應保持良好的心態,積極配合醫生進行進一步檢查。平時注意休息,避免過度勞累以及重體力勞動,以免影響身體恢復。
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