如果患者既往感染過結核桿菌，但並未出現症狀，在經過治療後可能會產生抗藥性。若發生肺結核抗藥的情況，需要及時進行藥物敏感試驗，並根據檢查結果選擇合適的抗結核藥物進行針對性的治療，如立汎黴素(Rifampicin)、Isoniazid(INH)等。
藥物敏感試驗
痰培養
將痰液接種在特殊的培養基上，然後給予抗菌藥物處理，比如硫酸鏈黴素(Streptomycin Sulfate)、鹽酸左氧氟沙星(Levofloxacin)等，通過觀察細菌生長情況判斷是否對所使用的藥物呈現敏感狀態。
基因檢測
對於結核分枝杆菌而言，其具有多個靶位點，而不同的藥物會作用於不同的靶位點，所以可以採用基因測序的方法來檢測病原菌靶位點對抗生素的反應程度，從而指導臨床用藥。
抗結核藥物治療
一線抗結核藥物
包括吡嗪醯胺膠囊、立汎黴素(Rifampicin)、Isoniazid(INH)、Ethambutol(EMB)等，其中吡嗪醯胺膠囊適用於多種類型的結核病，尤其是與其他抗結核藥聯合使用時可增強殺菌效果，降低複發率。而立汎黴素(Rifampicin)常用於各種結核病的初治患者，以及肺外結核及粟粒型肺結核的鞏固療效治療。另外，Isoniazid(INH)和Ethambutol(EMB)也屬於常用的抗結核藥物，對於肺結核抗藥患者而言，也可以起到較好的治療效果。
二線抗結核藥物
當患者的一線抗結核藥物已經無法抑制病灶內的結核分枝杆菌，則需更換為二線抗結核藥物進行治療，例如氨基糖苷類抗生素中的愛黴素(Amikacin)，或喹諾酮類抗生素中的鹽酸左氧氟沙星(Levofloxacin)等。
其他方面
部分抗結核藥物還可以透過霧化吸入的方式給藥，常見的有貝達努單克隆抗體製劑、立環素(Cycloserine)顆粒等，此類藥物不僅可用於肺結核抗藥患者的治療，還可應用於肺外結核的治療。
臨床上抗結核治療是一個長期的過程，患者一定要堅持規律服藥，避免擅自停藥或者漏藥，以免影響到病情恢復。同時還要注意加強營養，多吃富含蛋白質的食物，如雞蛋、牛奶等，以提高身體素質，促進疾病康復。
＃部分藥物尚未在所有地區上市，僅供參考＃
＃網站專稿，未經書面授權請勿轉載＃