對於空洞型肺結核的患者而言,需要進行抗結核治療、手術切除以及介入治療等。空洞型肺結核是指由結核性膿腫壞死而形成的巨大洞腔狀病變,常繼發於肺部原發病灶,如肺門淋巴結核或浸潤性肺結核。
藥物治療
1.利福平(Rifampin):可以抑制多種結核菌生長,對各期空洞型肺結核均有較好的殺菌作用,是目前抗結核治療中最主要和最常用的藥物之一。
2.異煙肼(Isoniazid):具有廣譜殺菌的作用,可殺滅各種類型的結核桿菌,並能阻止病菌細胞壁合成,從而發揮抗菌作用。
吡嗪醯胺
屬於抑菌劑,在體外對結核菌有較強的殺菌作用,與其它抗結核藥聯合應用時,有助於徹底治癒空洞型肺結核。
乙胺丁醇
是一種較新的抗結核藥,透過抑制細菌RNA的合成來達到殺菌的目的,可用於治療因耐藥而無效的空洞型肺結核。
5.鏈黴素(Streptomycin):為氨基糖苷類抗生素,其殺菌作用強,穿透組織能力強,不良反應少且發生率低,因此在空洞型肺結核中也較為常用。
手術治療
如果空洞面積較大或者數量較多,病情發展迅速,則可能需採用外科手術的方法進行處理,比如肺葉切除術等。
介入治療
通常是在影像裝置引導下將穿刺針直接到達病灶區,以區域性給藥的方式進行治療,如注射用卡那米星、注射用亞胺培南(Imipenem)西司他丁(Cilastatin)等,也可以使用無水乙醇進行區域性灌注,使區域性病灶凝固、變性、機化,最後瘢痕癒合,以封閉空洞。
其他方法
若空洞內存在液平面,則可用纖維支氣管鏡經口腔或鼻腔插入氣道,然後向空洞內注入適量硬化劑,起到閉合空洞的效果。
建議空洞性肺結核患者及時到醫院就診,完善相關檢查後遵醫囑採取上述措施進行針對性治療,以免延誤病情。此外,由於空洞性肺結核傳染性較強,故患病期間應注意做好隔離防護工作,避免傳染他人。
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