肺結核患者在服用抗結核藥物期間出現尿酸高的情況,可能是由於長期用藥導致的副作用。此外,也有可能是本身存在代謝性疾病所致,需要根據具體情況進行分析。
長期用藥的影響
1.利福平(Rifampin):屬於一線抗結核藥物之一,可抑制病原體的合成和繁殖,從而發揮殺菌作用。但部分患者在服藥後可能會引起肝臟傷害以及血液系統異常等不良反應,進而誘發血紅素下降或肝功能異常等情況發生。若不及時進行治療,則可能導致病情進一步加重,甚至還會增加高尿酸血症的發生機率。此時需遵醫囑停用該藥,並更換其他藥物繼續治療疾病。
吡嗪醯胺
為二線抗結核藥物,具有較強的抗菌活性,主要透過干擾細胞壁的合成而起到殺菌作用。但由於其對腎臟有一定的損害性,因此患有嚴重腎功能減退者應避免使用。另外,對於孕婦及哺乳期婦女而言也不宜應用此藥。如果長時間大量服用,就容易造成體內普林代謝紊亂,引發尿酸升高現象。建議嚴格遵循醫生指導合理用藥,以減少不良反應的發生。
乙胺丁醇
可用於聯合多種抗結核藥物治療肺結核,一般不會產生明顯的毒副作用。但如果用藥不當或劑量過大時,則可能會影響視神經,甚至還有可能影響到患者的聽力。而且此類藥物還可促進尿酸排洩,所以會誘發尿酸高的表現。通常情況下可在停止用藥一段時間後恢復正常,必要時還需遵照醫囑口服降尿酸類的藥物予以改善,如非布索坦(Febuxostat)片、秋水仙鹼片等。
4.異煙肼(Isoniazid):為常用的抗結核藥物之一,適用於各型結核病的初、復治方案。少數患者在用藥過程中會出現噁心、嘔吐、頭暈等症狀,若未得到及時處理則會導致身體免疫力降低,增加細菌感染的風險,不利於疾病的恢復。同時也會促使身體內的普林轉化為尿酸,從而引起尿酸高的情況發生。對此需立即告知醫生並調整用藥方案,比如可以將異煙肼(Isoniazid)與其他抗結核藥物交替使用,如鏈黴素(Streptomycin)注射液、鹽酸左氧氟沙星(Levofloxacin)等。
代謝性疾病的影響
若是自身存在高尿酸血症的情況,在服用上述抗結核藥物期間就會因為藥物的作用而導致症狀加重。此時需積極就醫明確診斷,然後遵從醫囑外加優力康(Benzbromarone)、丙磺舒(Probenecid)片等藥物進行治療。
除此之外,還可能與飲食因素有關。平時要養成良好的生活習慣,適當加強運動,有助於加強免疫力,提高身體抵抗力。若不適症狀持續不能緩解,則需儘早前往醫院就診,以免延誤病情。
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