如果想要明確是否患有肺結核,並且確定其傳染性的高低,需要根據患者的臨床症狀、實驗室檢查結果、影像學檢查結果等進行綜合分析。建議懷疑自身存在肺結核的人群及時前往醫院的呼吸內科就診,在醫生指導下透過一系列檢查瞭解病情並積極配合治療:一、臨床症狀
如果想要明確是否患有肺結核,並且確定其傳染性的高低,需要根據患者的臨床症狀、實驗室檢查結果、影像學檢查結果等進行綜合分析。建議懷疑自身存在肺結核的人群及時前往醫院的呼吸內科就診,在醫生指導下透過一系列檢查瞭解病情並積極配合治療:一、臨床症狀
常見症狀
由於肺部發生病變,患者會出現咳嗽、咳痰等症狀,嚴重時可出現咳血以及呼吸困難等情況。
伴隨症狀
部分患者還會伴有發燒、盜汗、食慾減退、體重減輕、全身倦怠無力感等現象。
實驗室檢查
直接塗片抗酸染色
是檢測肺內有無活動性結核病最常用的方法之一,如果在顯微鏡下觀察到抗酸桿菌,則提示感染了肺結核。
結核菌素試驗
也稱為PPD皮膚試驗,可以初步診斷是否存在結核分枝杆菌感染的情況。通常會在前臂皮內注射結核毒素後48-72小時觀察能否出現紅暈或硬結,若直徑小於5mm則為陰性,表示未感染過結核分枝杆菌或接種疫苗者,若紅暈或硬結的範圍大於5mm,提示可能患肺結核。
PCT檢測
是一種新型特異性的分子標志物,可用於輔助早期診斷細菌性感染性疾病,尤其是與細菌性感染難以鑑別的病毒性感染和支原體感染等疾病。當身體感染結核分支桿菌後,PCT水平會迅速升高,因此可以透過測定血液中PCT濃度來輔助確診肺結核。
影像學檢查
胸部X光檢查
主要表現為斑點狀陰影及大片濃密陰影,其中斑點狀陰影常位於上葉尖段及下葉背段,邊界模糊不清,還可能是單個空洞或多個空洞同時存在。
高分辨率薄層CT
對於肺結核的鑑別診斷有一定意義,一般能夠顯示肺部小病灶的特點,如邊緣不光滑、密度不均勻等特點。
其他檢查
還可採取結核分枝杆菌培養法、γ干擾素(Interferons)釋放試驗等方式進一步確診。
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