如果想要確診是否患有肺結核病,需要透過臨床症狀、實驗室檢查、影像學檢查等進行綜合判斷。建議懷疑存在肺結核的患者及時前往醫院就診,並遵醫囑積極治療。
臨床症狀
發燒
由於肺部存在發炎感染,所以會出現不同程度的發燒現象,通常為低燒或中度發燒,嚴重者可出現高燒現象,並伴隨乏力、食慾減退等症狀。
咳嗽咳痰
當身體抵抗力下降時,結核桿菌會大量繁殖並侵襲組織器官,導致呼吸道黏膜充血水腫,從而引起咳嗽、咳痰的症狀,並且還可能出現胸悶氣短、呼吸困難等表現。
盜汗
由於體內結核分枝杆菌較多,容易使身體產熱量與散熱量失衡而造成出汗增多的現象,一般在夜間入睡後出比較多。
消瘦
若不及時治療可能會消耗大量的蛋白質和脂肪,繼而導致體重減輕,主要表現為體重明顯降低以及形體逐漸消瘦。
實驗室檢查
細菌培養
取患者的分泌物做抗酸染色塗片鏡檢,找到結核分枝杆菌可確診活動性肺結核。
2.γ-干擾素(Interferons)釋放試驗:檢測患者血中的γ-干擾素(Interferons)水平,來輔助診斷肺結核。
影像學檢查
直接顯微鏡檢查
取患者的痰液、下呼吸道沖洗液、支氣管肺泡灌洗液等做直接塗片抗酸染色鏡檢,可以發現結核分枝杆菌,具有較高的陽性率。
胸部X光檢查
早期無異常改變,病變進展時可見斑片、雲霧狀陰影及邊緣模糊不清的浸潤型大片陰影,晚期則呈粟粒狀或纖維乾酪樣陰影。
病理檢查
取活體組織行組織切片,在顯微鏡下觀察是否存在典型的結核病變,如結節潰瘍形成、增殖肉芽腫、淋巴結結核等,以明確診斷。
臨床上對於肺結核的確診方法有很多,除上述常見情況外,還包括PPD皮膚試驗、結核菌素純蛋白衍化物皮試、T細胞斑點試驗等。一旦確診應積極配合醫生使用立汎黴素(Rifampicin)、孟表多(Ethambutol)等藥物進行抗結核治療。
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