如果患者患有早期的肺結核,在進行胸片時可以發現異常。隨著病情進展,中晚期的肺結核患者做胸片則不能夠明確診斷,需要進一步完善相關檢查才可以確診。
可以檢查
在早期的時候,由於病灶比較小,而且還沒有形成明顯的滲出或實變等病變,所以透過普通的胸片並不能夠看出明顯問題。但如果患者的症狀比較嚴重,則可能會出現低燒、盜汗以及咳嗽等症狀,並且還會伴有咳血以及消瘦等情況發生。此時可以透過複查胸片的方式觀察到病灶發展情況,從而判斷是否是肺結核導致。
不可以檢查
浸潤增殖性肺結核
此類患者一般會出現咳嗽、咳痰以及午後低燒等症狀,同時並伴有乏力、食慾不振等。而胸片可表現為雙下肺紋理增多紊亂,有斑點狀及絮狀陰影,其中有空洞者可見圓形或略呈圓形的高密度影。但僅憑影像學結果無法確診,還需要結合實驗室檢查、痰培養等方法來綜合判斷。
結核球與乾酪樣肺炎
這兩種型別的肺結核在胸片上可能沒有特異性表現,因此單純依靠胸片通常難以鑑別。對於這類患者而言,還需根據痰塗片和培養找到結核桿菌,或者進行病理活檢才能最終確定診斷。
纖維乾酪性肺炎
此類患者常為散在於兩肺深部大小不等的片狀模糊陰影,也可呈現支氣管肺炎樣改變,邊緣不清晰,其內有較多細小蜂窩狀透光區。雖然這種情況下也可以透過胸片做出初步判斷,但是想要完全確診仍需結合其他檢查手段共同判定。
慢性纖維空洞性肺結核
此型肺結核患者胸部X光檢查常見徵象為空洞擴大,壁較薄,周圍大片濃密發炎浸潤病灶,有時可見偏心厚壁空洞。但由於多數患者長期接受抗結核治療,對X光吸收較大,故不易顯示典型特徵性改變。因此,該型別肺結核主要依據痰結核分枝杆菌檢查及病理檢查作出診斷。
綜上所述,部分肺結核患者可透過胸片檢查出來,但也有的患者需要經過一系列檢查後方可確診。建議懷疑存在肺結核的人群及時就醫,由醫生制定合適的診療方案,以免延誤病情。
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