肺結核是指由結核分枝杆菌感染引起的肺部疾病,根據患者的臨床症狀、實驗室檢查結果等進行綜合判斷,通常將整個病程分為潛伏期、急性發病期以及恢復期。其中具有傳染性的時期為潛伏期和急性發病期,也就是所謂的肺結核的傳染期。
肺結核是指由結核分枝杆菌感染引起的肺部疾病,根據患者的臨床症狀、實驗室檢查結果等進行綜合判斷,通常將整個病程分為潛伏期、急性發病期以及恢復期。其中具有傳染性的時期為潛伏期和急性發病期,也就是所謂的肺結核的傳染期。
潛伏期
前驅症狀
指初次感染結核分枝杆菌後至出現典型結核病之前的時期,患者可有低燒、乏力、盜汗、食慾減退等症狀,一般無特異性表現,可持續2-3周。
細胞免疫啟用期
此階段身體開始產生抗體,並透過巨噬細胞介導發揮抗結核作用,但同時也會引起一系列較重的毒血症症狀,如發燒、畏寒、消瘦、咳嗽、咳痰、胸痛、咳血、不同程度的呼吸困難等,持續時間不定。
急性發病期
淋巴結腫大
由於結核分枝杆菌隨血液循環播散到體內其他部位,在區域性增殖並引發超敏反應,導致相應區域淋巴結增大,常表現為腋下或腹股溝處淋巴結明顯增大、質硬、無壓痛,表面光滑,不伴紅腫及觸痛,還可伴有全身毒性症狀。
結節性乾酪壞死
當結核分枝杆菌侵犯肺組織時,可在病變區域性形成結節性浸潤灶,其內可見液平面或空洞樣改變,且因大量蛋白質分解,還可聞及特殊的腐肉樣氣味。
恢復期
若經過積極治療後病情得到控制,則進入慢性穩定期,此時患者臨床症狀減輕,體溫正常,X光檢查顯示原有病灶吸收好轉,仍有少許鈣化斑及少數病灶纖維化,尚不能完全消失,需繼續接受維持治療。
非傳染期
經系統規律的化學治療,所有病灶趨於吸收,甚至完全恢復正常,即達到治癒標準,但此類患者仍可能因再次接觸結核分枝杆菌而復發,因此需要定期複查。
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