如果患者在治療後出現肺結核容易復發的情況,可能與沒有遵醫囑用藥、自身免疫力低下以及未將體內的病菌完全殺滅等因素有關。此外,還可能與醫生選擇的治療方法不恰當或所患型別肺結核預後不佳等有關。
個人因素
沒有遵醫囑用藥
若患者存在沒按時間吃藥、漏服藥物等情況時,則可能會導致體內抗結核藥物濃度降低,從而無法有效抑制和殺死結核桿菌,此時就可能導致病情反覆發作。因此建議此類患者一定要嚴格遵循醫囑定時定量服用相關藥物,以免影響到疾病的恢復情況。
自身免疫力低下
部分患者由於長期熬夜、酗酒等原因可使身體抵抗力下降,當受到結核桿菌感染時就會引起疾病復發。對於此類人群平時要養成良好的生活習慣,適當增加運動鍛鍊以加強免疫力,並注意飲食均衡營養豐富,必要時也可遵醫囑使用胸腺肽腸溶片等調節免疫類藥物進行輔助治療。
3.未將體內的病菌完全殺滅:若患者在治療期間因治療療程不夠或者治療過程中中斷用藥而導致體內細菌不能被徹底清除時,則有可能會導致疾病再次復發。對此需嚴格按照醫生指導足量、規律地應用藥物進行治療,如Isoniazid(INH)、立汎黴素(Rifampicin)等。
其他原因
如果患者本身患有糖尿病、愛滋病等基礎性疾病時,也易誘發肺結核復發。對此應積極針對原發病進行治療,同時還要定期複查胸部CT等相關檢查結果。
環境因素
如果患者在出院後仍生活於人員密集且通風較差的地方時,也會因為接觸大量帶有結核桿菌飛沫而引發疾病復發。故建議此類患者盡量避免去人流量大且密閉的地方,外出時也要做好防護措施,比如佩戴口罩等。
治療方式不當
如果患者在患病期間採取的是對症支援處理,而並未接受全程抗結核治療時,則很有可能會出現上述情況。對此需要及時告知醫生並由其根據具體病情制定合適的方案進行針對性治療,如早期聯合、適量、規則、全程、全程督導用藥等。
預後不良
如果患者本身就屬於抗藥性肺結核或者是難治性肺結核等嚴重型別的肺結核患者,在經過治療之後雖然症狀已經得到改善但仍然有較高的機率會復發。一般而言對於此類患者主要考慮透過外科手術切除病灶組織來幫助控制病情進展,術後還需配合化療及中醫中藥等方式鞏固療效。
臨床中能夠用於治療肺結核的方法有很多,主要包括化學療法、對症治療以及手術治療等。但由於每位患者的實際情況不同,所以具體的治療方式還需前往醫院就診由醫生結合個人具體情況予以明確。
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