肺結核患者出現轉氨酶升高的情況,通常提示存在肝功能傷害。此時需要進行抗結核治療的同時,使用保肝藥物、降黃藥物等方法治療。如果患者的病情較重,則可能還需要聯合免疫抑制劑或類固醇進行治療。
肺結核患者出現轉氨酶升高的情況,通常提示存在肝功能傷害。此時需要進行抗結核治療的同時,使用保肝藥物、降黃藥物等方法治療。如果患者的病情較重,則可能還需要聯合免疫抑制劑或類固醇進行治療。
一般治療方法
抗結核治療
肺結核是由結核分枝杆菌感染導致的慢性呼吸系統傳染病,主要透過呼吸道傳播,臨床表現多樣,可有咳嗽、咳痰2周以上伴咳血,以及午後低燒、乏力、盜汗、食慾不振等症狀。肺結核患者確診後應儘早開始規範抗結核治療,常用的抗結核藥物包括Isoniazid(INH)、立汎黴素(Rifampicin)、孟表多(Ethambutol)、吡嗪醯胺膠囊等。
保肝藥物
當發現肺結核合併轉氨酶升高時,需及時給予護肝藥物治療,如復方甘草酸苷片、水飛薊(Silymarin)等,可以起到保護肝臟的作用。
降黃藥物
部分肺結核合併轉氨酶升高的患者還會伴有膽紅素代謝異常,從而引起皮膚黏膜發黃的症狀,即黃疸,此時可在醫生指導下應用茵梔黃注射液等具有清熱退黃作用的中成藥靜脈輸注,以促進黃疸消退。
其他方面
對於長期服用抗結核藥物而未進行複查的肺結核患者,在出現轉氨酶升高時,應及時就診並遵醫囑停用相關抗結核藥物,更換為單一種類的抗結核藥物繼續治療,待肝功能恢復正常後再逐漸恢復之前的用藥方案。
手術治療
若肺結核患者併發急性心肌梗塞、腦出血等併發症,且經積極內科綜合治療無效者,可行外科手術治療,但通常較少見。
免疫治療
當肺結核合併轉氨酶升高至正常值上限的5倍以上,並持續6個月以上,或者雖未超過上述標準,但嚴重影響生活和工作的情況下,也可考慮加用環磷醯胺、硫唑嘌呤(Azathioprine)、Methotrexate(MTX)等免疫抑制劑輔助治療。
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