肺結核患者服用抗結核藥物時可能會出現較多不良反應，常見的有胃腸道不適、肝功能傷害等。部分患者在服藥過程中還可引起體重增加、過敏反應以及神經系統異常等症狀。
胃腸道不適
常見於異煙肼(Isoniazid)和利福平(Rifampin)，可導致噁心、嘔吐、上腹部疼痛等，通常症狀較輕且短暫，在繼續治療或減少劑量後可緩解。
肝功能傷害
較為常見的是異煙肼(Isoniazid)和利福平(Rifampin)，用藥期間應定期複查肝功能，並遵醫囑根據檢查結果調整用藥方案。若發現轉氨酶升高，則需及時就診進行保肝降黃處理，必要時還需口服熊去氧熊膽酸(Ursodeoxycholic Acid)以促進黃疸消退。
其他
體重增加
使用鏈黴素(Streptomycin)可能因末梢神經損害而使攝食中樞興奮性降低，從而造成體重減輕；另外也可能與應用此類藥物後食慾亢進有關，表現為體重增加。因此建議在醫生指導下合理安排飲食並適當運動鍛鍊，有助於控制病情進展。
過敏反應
如皮疹、發燒、全身瘙癢等，一般發生率較低。如果既往有過敏史則不建議使用，一旦發生嚴重過敏反應應及時停用所有抗結核藥物並對症支援治療。
神經系統異常
可能出現頭暈、頭痛、失眠、周圍神經炎等，少數患者還會出現中毒性周圍神經病變。此時需要在專業醫師指導下更換其他抗結核藥物來改善症狀，常用包括吡嗪醯胺在內的多種抗結核藥物聯合進行系統治療。
心血管疾病
少部分患者在長期大劑量服用乙胺丁醇後會出現心肌傷害，進而誘發擴張型心臟病。對此類情況應在醫生指導下儘快停藥並密切觀察心臟變化，如有明顯胸悶、氣短、呼吸困難等不適還應及時就醫。
血糖代謝紊亂
初治肺結核患者接受敏感藥物正規治療的情況下，其預後良好，但耐藥肺結核患者由於療效不佳常合併細菌感染，甚至會導致高血糖或低血糖的發生。故對於糖尿病及高危人群而言，需嚴格遵循醫囑規範用藥並積極監測血糖水平。
其他
還有可能導致貧血、白血球下降、男性乳房增生等現象，因此當患者出現任何不適症狀均應立即告知醫生並完善相關檢查，以便早期發現問題並給予針對性處理措施。
綜上所述，肺結核患者在接受抗結核治療的同時還要加強營養補充，多吃新鮮蔬菜水果以及富含優質蛋白的食物，避免進食辛辣刺激食物，戒菸限酒也有助於提高身體抵抗力。
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