如果患者發現自身存在耐藥肺結核,則需要進行抗耐藥治療、抗感染治療、手術治療等。同時還需要注意營養支援,並遵醫囑定期複查。
抗耐藥治療
若為單種藥物出現耐藥的情況,一般可以更換其他有效的抗結核藥物繼續治療即可,如利福平(Rifampin)、Isoniazid(INH)、吡嗪醯胺膠囊、孟表多(Ethambutol)等。但若是兩種或兩種以上的藥物都出現了耐藥情況,則可能需要多種抗結核藥物聯合使用,常見如硫酸鏈黴素(Streptomycin Sulfate)、注射用愛黴素(Amikacin)、注射用卷曲黴素等,因此建議此類患者及時到醫院就診,在醫生指導下選擇合適的方案用藥。
抗感染治療
由於耐藥肺結核患者的病原菌可能會對多種抗生素產生抵抗性,故此時需在明確具體致病菌後,再遵醫囑選擇敏感的抗菌素控制病情進展,如細菌感染者可遵醫囑服用希復欣敏(Cefixime)分散片、甲硝唑(Metronidazole)等藥物進行治療,而病毒感染者則可在醫生指導下應用克流感(Oseltamivir)等藥物進行治療。
手術治療
對於部分因耐藥肺結核導致嚴重纖維化,甚至氣胸、痰栓塞等症狀的患者,則可能還需透過開胸術清除壞死組織以及引流積聚於支氣管內的黏液,以緩解不適症狀。
營養支援
此外,針對此類患者還應給予充足的熱量和蛋白質,如每日攝入總能量比正常人增加50%-75%,並適當限制鈉鹽與高脂肪食物的攝取量,以免加重心腦血管負擔,從而影響身體健康。
定期複查
日常生活中,此類患者也應注意隨訪觀察,通常每3-6個月便要進行一次影像學檢查(如胸部X光),以便瞭解耐藥肺結核是否好轉或者惡化等情況。
綜上所述,當懷疑自身患有耐藥肺結核時,應及時前往醫院呼吸內科等相關科室就診,完善相關檢查後遵照醫囑進行針對性處理。
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