如果懷疑自身患有肺結核後,需要到醫院進行一系列的檢查來明確診斷。在臨床上常用的檢查方法包括影像學檢查、抽血化驗以及病理組織活檢等,在檢查前也需要注意一些事項。
如果懷疑自身患有肺結核後,需要到醫院進行一系列的檢查來明確診斷。在臨床上常用的檢查方法包括影像學檢查、抽血化驗以及病理組織活檢等,在檢查前也需要注意一些事項。
影像學檢查
拍雙肺CT
由於早期肺結核可能沒有明顯的症狀和體徵,所以一旦出現咳嗽、咳痰2周以上,或有低燒、乏力、盜汗等症狀時,要高度懷疑是肺結核,此時可以做胸部X光片或者雙肺CT檢查,觀察肺部情況。如果有可疑病變,則需進一步行PPD試驗,即皮膚結核菌素試驗,若結果為陽性則可確診。
支氣管造影
對於部分不顯影或顯影不滿意者,可行支氣管造影以瞭解肺內病灶範圍及肺門淋巴結的情況。
高分辨率薄層CT
對顯示肺內小病灶優於常規CT,尤其是亞段性浸潤,有助於與肺癌鑑別。
超音波心動圖
主要用於判斷是否有結節病所致的心臟受累,如心肌炎、心包炎、心瓣膜病等。
抽血化驗
主要包括結核抗體檢測、T細胞斑點試驗、γ-干擾素(Interferons)釋放試驗等,其中結核抗體檢測敏感性和特異性均較高,但不能用於活動期肺結核的確診;而T細胞斑點試驗操作簡便快速,不需要特殊裝置,可用於療效觀察,但價格較貴;γ-干擾素(Interferons)釋放試驗是一種新型的非侵入性的輔助檢查手段,其優點在於不受藥物影響,缺點在於費用昂貴且容易受到環境汙染的影響。
病理組織活檢
病理組織活檢是指透過纖支鏡取得肺內病變組織進行病理學檢查,該檢查準確率高,能夠幫助醫生確診是否患肺結核,並能與其他疾病相鑑別。
此外,在檢查前一天晚上應洗澡、換衣,以免給穿刺帶來困難。另外,在檢查當天不要吃辛辣刺激的食物,也不要喝酒,因為這些都可能會導致區域性血管擴張,增加出血的風險。
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