肺結核患者在早期進行X光檢查時可發現多種異常結果,包括區域性病變、節段性肺炎、間質性肺炎改變、粟粒性肺結核等。但這些表現缺乏特異性,並不能作為確診依據,還需結合其他實驗室檢查以及臨床症狀進一步明確診斷。
肺結核患者在早期進行X光檢查時可發現多種異常結果,包括區域性病變、節段性肺炎、間質性肺炎改變、粟粒性肺結核等。但這些表現缺乏特異性,並不能作為確診依據,還需結合其他實驗室檢查以及臨床症狀進一步明確診斷。
區域性病變
斑片狀陰影
多數情況下為滲出性病灶或亞急性感染性炎性病灶的表現,邊緣模糊不清,有時可見到薄壁空洞及鈣化灶。
網格樣變
表現為兩肺紋理增多、紊亂,呈網眼狀改變,常見於乾酪壞死性肺炎期。
小片影
主要見於浸潤型肺結核早期,也可出現在結核性膿氣胸和結核球周圍。
點狀、絮狀陰影
一般認為是結核菌肉芽腫形成的表現,常見於急性血行播散型肺結核。
節段性肺炎
出現於同一肺葉內,且被相鄰肺段包圍,邊界比較清楚,以肺尖和膈面較為多見,常發生於受累肺段的遠端。若同時伴有大片濃密陰影,則稱為融合病灶,常見於急性血行播散型肺結核。
間質性肺炎改變
指雙肺中下極及周邊對稱性的瀰漫性間質性肺結核,主要見於肺結核的急性期,尤其是急性血行播散型肺結核。
粟粒性肺結核
是一種嚴重的肺結核型別,在兒童和青年期男性多見,影像學顯示兩肺均勻大小不等的粟粒狀結節陰影,可相互融合成大粟粒狀病灶,可伴有多處或多葉段實變,嚴重者可呈粟粒性肺結核性矽肺併發病變。
其他情況
部分肺結核患者還可表現為磨玻璃樣改變,即兩肺上部有密集度高的粟粒樣結節或小片狀高密度影,常見於乾酪壞死性肺炎階段,還有些患者會出現索條狀、弧形暗區等特殊徵象。
如果懷疑存在肺結核的情況,建議及時前往醫院呼吸內科就診,透過胸部CT等相關檢查明確診斷,然後遵醫囑使用立汎黴素(Rifampicin)、異煙肼(Isoniazid)等藥物治療。
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