如果懷疑自身患有肺結核,需要到醫院呼吸內科就診,進行一系列的檢查。常用的檢查專案包括實驗室檢查、影像學檢查等,其中實驗室檢查主要包括結核菌素試驗、γ-干擾素(Interferons)釋放試驗以及PPD皮膚試驗等。影像學檢查主要包括X光檢查、CT檢查等。
實驗室檢查
結核菌素試驗
又稱為PPD試驗,是透過在前臂注射結核毒素,並根據注射後48-72小時區域性硬結大小判斷結果。若出現小於5mm的陽性反應,通常提示感染過或接種過結核分枝杆菌。若出現5mm但無水泡及紅線,為陰性,可能未患肺結核。若出現5-9mm的紅線,可能是活動性肺結核或強陽性的非結核分枝杆菌感染。若出現水泡且伴有紅線,則為強陽性,確診肺結核的可能性極大。
2. γ-干擾素(Interferons)釋放試驗:是利用特定的方法檢測體內是否存在結核分枝杆菌抗原特異性T淋巴細胞,若結果顯示高於正常值上限,則可輔助診斷肺結核。
PPD皮膚試驗
也稱結核菌素試驗,是一種定性和定量診斷結核分枝杆菌感染的傳統方法。由於該方法靈敏度低,目前已較少使用。
影像學檢查
X光檢查
早期主要表現為斑片狀陰影,隨著病情進展,病灶內會出現液體積聚而形成圓形薄壁空洞,有時可見支氣管充氣徵象。若患者既往曾患肺結核並接受正規治療,痰中排出結核分枝杆菌,此時複查胸片常會發現原有病灶明顯吸收,邊緣變得不規則,有纖維索條樣影相連,多考慮為陳舊性病灶。
CT檢查
對於肺部病變範圍較大者,如雙肺瀰漫分佈或多發磨玻璃影、網格狀改變等,可透過CT檢查明確。
其他檢查
此外還可以透過細菌培養、病理組織活檢等方式來輔助診斷肺結核。
建議日常生活中注意休息,避免勞累,戒菸戒酒,養成良好的生活習慣。飲食上以清淡易消化為主,多吃新鮮水果蔬菜,補充維生素,提高身體免疫力。
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