粟粒性肺結核是較為嚴重的肺結核型別之一,常因其他型別的肺結核治療不及時、不合理而發展而來。患者可出現原發疾病症狀,如咳嗽、咳痰等,並伴有中毒症狀以及伴隨症狀。
原發疾病症狀
咳嗽
如果患者的肺部原有發炎,則可能出現咳嗽症狀,且隨著病情進展逐漸加重。
咳痰
如果患者的肺部存在滲出或滲血,則可能引起咳痰症狀,且隨病情進展逐漸加重。
咳血
當病變累及支氣管黏膜時,可能會導致區域性血管破裂,從而引發咳血症狀,嚴重者還會出現大咳血的情況。
呼吸困難
由於大量炎性分泌物的蓄積,可以阻塞呼吸道,進而影響正常通氣功能,所以會出現呼吸困難的表現。
中毒症狀
若患者的胸腔內有大量的積液,則會壓迫正常的肺組織,使其無法進行有效的氣體交換,繼而發生低氧血症,此時則會導致患者出現全身乏力、食慾減退、盜汗、消瘦等症狀。
伴隨症狀
急性粟粒型肺結核
通常起病急驟,病情危重,可有高燒、胸痛、劇咳、鐵鏽色痰、盜汗和顯著消瘦等症狀。
2.亞急性或慢性粟粒型肺結核:發病較緩慢,全身毒性症狀較輕,常見症狀為長期發燒、乏力、盜汗、食慾缺乏、體重減輕等,胸部體徵不明顯,部分患者僅表現為輕度胸悶、氣短等。
乾酪壞死性肺炎
屬於比較嚴重的併發症,可突然寒顫、高燒、胸痛、咳大量膿臭痰,甚至呈空洞樣改變,多數情況下可經X光檢查發現。
結節性淋巴結增大
早期無明顯症狀,但隨著病情的發展,可出現全身不適、倦怠、低燒、盜汗、食慾差、體重下降等非特異性症狀,同時頸部、腋窩或腹股溝區淋巴結可觸及腫大的結節,質硬,表面光滑,中等硬度,無沾黏在一起的趨勢,無壓痛,無沾黏及固定現象。
針對不同原因引起的粟粒性肺結核,治療方法也有所不同,需要根據具體情況進行分析。一般而言,主要採用藥物治療的方法,常用的抗結核藥物包括異煙肼(Isoniazid)、利福平(Rifampin)、吡嗪醯胺、鏈黴素(Streptomycin)等,必要時還需要透過手術的方式進行處理。
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