肺結核抗藥性檢查

分類: 呼吸道健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.01.08
肺結核是由結核分枝杆菌感染導致的一種慢性呼吸系統傳染病,如果懷疑自身患有肺結核,則建議及時到醫院進行相關檢查明確診斷。臨床上常用的肺結核抗藥性檢查主要包括痰塗片抗酸染色、結核菌培養及藥物敏感試驗、基因檢測三種。

肺結核是由結核分枝杆菌感染導致的一種慢性呼吸系統傳染病,如果懷疑自身患有肺結核,則建議及時到醫院進行相關檢查明確診斷。臨床上常用的肺結核抗藥性檢查主要包括痰塗片抗酸染色、結核菌培養及藥物敏感試驗、基因檢測三種。

痰塗片抗酸染色

是臨床常用的一種快速篩查方法,其原理為結核分枝杆菌的細胞壁中含有特殊的成分,即脂質層和糖蛋白,由於含有豐富的酸性物質,在顯微鏡下觀察時會呈現紅色。因此將痰液標本經過特殊處理後在顯微鏡下發現抗酸染色陽性結果可提示可能患肺結核,並且初步判斷是否對利福平(Rifampin)產生抗藥性,但該方法特異性較差,靈敏度較低,僅作為初篩的方法使用。

2.結核菌培養及藥物敏感試驗:需要從患者體內採集樣本,如透過纖支鏡獲取氣道分泌物或經氣管插管吸取氣道分泌物等,然後接種於含液體培養基中,在37℃環境中培養一段時間後再根據培養出的結核分枝杆菌菌落形態特徵以及細菌生長情況來確定病原體型別並推測其對抗生素的敏感程度。通常情況下,若痰塗片抗酸染色陽性的患者進行結核菌培養及藥物敏感試驗後,結果顯示對異煙肼(Isoniazid)、利福平(Rifampin)等一線抗結核藥物出現耐藥的情況,則需遵醫囑選擇二線抗結核藥物治療,如鏈黴素(Streptomycin)、吡嗪醯胺、乙胺丁醇等。

基因檢測

是指利用分子生物學技術分析結核分枝杆菌對多種抗結核藥物的耐藥位點,包括rpoB、katG、inhA、pncA等基因突變位點,準確率較高,可以指導臨床合理用藥。一般情況下,若存在上述基因突變的患者進行結核菌培養及藥物敏感試驗後,結果顯示對異煙肼(Isoniazid)、利福平(Rifampin)等一線抗結核藥物出現耐藥的情況,則需遵醫囑選擇二線抗結核藥物治療,如鏈黴素(Streptomycin)、吡嗪醯胺、乙胺丁醇等。

此外,對於疑似肺結核感染者應避免過度恐慌,保持良好的心態積極配合醫生進行各項檢查即可。同時在生活中應注意休息、適當運動鍛鍊以加強免疫力,有助於疾病恢復。

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