懷疑有肺結核的患者可以進行血常規、PPD試驗、X光胸片或胸部CT等一般性檢查，也可以進行細菌培養、抗酸染色、結核菌素試驗等病原學檢查。另外還可以進行病理組織學檢查以及影像學引導下穿刺活檢等檢查。
懷疑有肺結核的患者可以進行血常規、PPD試驗、X光胸片或胸部CT等一般性檢查，也可以進行細菌培養、抗酸染色、結核菌素試驗等病原學檢查。另外還可以進行病理組織學檢查以及影像學引導下穿刺活檢等檢查。
一般性檢查
PPD試驗
又稱為結核菌素試驗，在前臂屈麵皮內注射結核毒素後，48-72小時觀察注射部位的表現，如果出現硬結直徑小於5mm為陰性，提示未感染過結核分枝杆菌；若硬結直徑為5-9mm為陽性，說明曾經或者正在患有輕度結核病；若硬結直徑為10-19mm為強陽性，說明可能患活動性的結核病；若硬結直徑大於等於20mm為極度陽性，是確診肺結核的一個重要依據。
X光胸片或胸部CT
早期肺結核病變不典型，普通X光胸片不易發現，需要行高分辨率薄層CT掃描，可顯示肺部微小病變和隱匿區病灶。
病原學檢查
細菌培養
將痰液直接接種在羅氏肉湯培養基上，37℃孵育3-8天，如生長出結核分枝杆菌，即可證實診斷。
抗酸染色
取呼吸道標本接種於含有熒光抗體的抗酸染色玻片上，在顯微鏡下尋找抗酸細胞，找到結核分枝杆菌的特異性特徵的桿狀大結節即為陽性結果，但敏感性和特異性均不高。
結核菌素試驗
也稱PPD皮膚試驗，透過給人體注射結核菌素，並根據注射部位的反應來輔助判斷是否感染了結核分枝杆菌。
其他檢查
病理學檢查
取一小塊新鮮的肺組織，在顯微鏡下觀察是否存在乾酪樣壞死，如果有則有助於確診肺結核。
影像學引導下穿刺活檢
對於一些難以定性的患者可以透過經皮肺穿刺術獲取病理學證據，進一步明確診斷。
臨床上通常結合患者的症狀體徵及實驗室檢查綜合分析，才能做出準確的診斷。當患者存在咳嗽、咳痰、咳血等相關表現時，應及時就醫明確病因。
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