臨床上常用PPD試驗、X光檢查、血常規檢查等對患者是否患有肺結核進行初步判斷。確診肺結核還需要結合病理學結果，因此還需透過塗陽檢測法(痰抗酸染色鏡檢和結核分枝杆菌培養)、非塗陽檢測法(包括γ-干擾素(Interferons)釋放試驗、結核菌反轉錄聚合酶鏈反應(RT-PCR)、結核抗體檢測)，以及影像學檢查進一步明確診斷。
初步判斷
PPD試驗
又稱為結核菌素試驗，是將結核毒素注射到皮膚中，48-72小時後觀察注射部位的表現來輔助診斷肺結核的一種方法。如果出現小水泡甚至壞死性反應，則為強陽性，提示可能患肺結核。
X光檢查
早期病變主要表現為兩肺上葉尖段和下葉的背段呈斑片狀或粟粒樣陰影，且多數患者的胸內淋巴結可有腫大。隨著病情進展，病灶增多並由肺周邊向肺中心蔓延擴散，直至全部肺野都有受累，還可伴有胸膜滲出液等症狀。
血常規檢查
由於肺結核急性期可能出現咳嗽、咳痰症狀，而慢性肺結核可能導致低燒、盜汗等情況，故需根據具體情況進行分析。若白血球升高則提示可能存在細菌感染，需要遵醫囑使用抗生素治療；若有明顯紅血球降低或血沉增快的情況，則提示可能存在結核中毒症狀，但不能僅憑此一項確診肺結核。
進一步明確診斷
塗陽檢測法
主要包括痰抗酸染色鏡檢和結核分枝杆菌培養兩種方法，其中痰抗酸染色鏡檢靈敏度較高，但操作過程較為繁瑣；結核分枝杆菌培養週期較長，通常需4-6周，但敏感性較強。
非塗陽檢測法
該類檢測方法較多，如γ-干擾素(Interferons)釋放試驗、結核菌反轉錄聚合酶鏈反應(RT-PCR)、結核抗體檢測等，均可幫助醫生初步瞭解患者體內是否存在抗酸染色鏡檢及結核分枝杆菌培養所無法發現的結核分枝杆菌。
影像學檢查
主要包括高分辨率CT、正電子發射電腦斷層顯像(PET)等，對於肺部病變的顯示較清晰，能準確反映肺結核的病變範圍。
臨床常用上述幾種檢查方法聯合診斷肺結核，一旦發現疑似肺結核的症狀一定要及時就醫，並在醫生指導下科學規範地治療，以免延誤病情。此外，在日常生活中還要注意做好隔離防護措施，避免與他人共用餐具或其他生活用品，以防發生交叉感染。
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