肺結核是由結核分枝杆菌感染引起的慢性呼吸系統傳染病,患者常出現咳嗽、咳痰2周以上伴或不伴有發燒等症狀。臨床上常用抗結核藥物分為一線抗結核藥物和二線抗結核藥物,其中一線抗結核藥物有Isoniazid(INH)、立汎黴素(Rifampicin)、吡嗪醯胺膠囊等,二線抗結核藥物包括硫酸鏈黴素(Streptomycin Sulfate)、左氧氟沙星(Levofloxacin)等。
一線抗結核藥物
1.Isoniazid(INH):可以抑制結核分枝杆菌的細胞壁合成而發揮殺菌作用,對各型結核分枝杆菌均有較強抗菌活性,在人體內可轉化為亞硝基化合物,可干擾細菌代謝過程,並起到毒性作用而將細菌殺死。
2.立汎黴素(Rifampicin):主要透過抑制蛋白質的合成而阻礙病原菌生長繁殖,其代謝產物還可進一步與酶結合,阻斷病原菌DNA的形成,從而抑制細菌的繁殖。
吡嗪醯胺膠囊
屬於抑菌劑,能干擾結核分枝杆菌的RNA和蛋白質的生物合成,但無殺菌作用,與其他抗結核藥聯合應用時才具有臨床意義。
其他藥物
還有Ethambutol(EMB)、氨硫呤磺胺片等,均有一定療效。
二線抗結核藥物
1.硫酸鏈黴素(Streptomycin Sulfate):為抑菌劑,可與敏感菌的50S核糖體結合,抑制肽鍵形成,妨礙細菌蛋白合成。
2.左氧氟沙星(Levofloxacin):可透過抑制細菌 DNA旋轉酶和拓撲異構酶的功能起殺菌作用,可用於耐藥結核分枝杆菌所致的肺結核。
除上述常見抗結核藥物外,還有頭孢曲松(Ceftriaxone)、注射用愛黴素(Amikacin)等也可用於治療肺結核,建議在醫生指導下根據具體病情選擇合適的藥物進行針對性治療。另外,對於活動性肺結核需要實行嚴格的隔離措施,患者的餐具、衣物以及汙染物都需要經過消毒處理,同時還需要遵醫囑足量、規律用藥,以免影響到預後。
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