粟粒性肺結核是較為嚴重的肺結核型別之一，主要根據臨床表現、實驗室檢查、影像學檢查等進行確診。建議患者及時到醫院就診，在醫生指導下透過藥物治療或手術治療等方式進行處理。
臨床表現
全身症狀
由於感染結核桿菌導致肺部病變，可引起發燒，通常為長期午後低燒，伴有乏力、食慾減退、盜汗、女性月經失調等症狀。
呼吸道症狀
早期表現為乾咳或者少量黏液痰，隨著病情發展咳嗽加重，部分患者合併細菌感染時會出現膿性痰，並且出現呼吸困難的症狀。
消化道症狀
如果進食較少，可能會伴隨腹脹、腸鳴音減弱等症狀。
其他症狀
嚴重者可能出現中毒性腦病、急性心肌炎、心律不整等併發症，甚至會危及生命。
實驗室檢查
血常規
若發現白血球和嗜中性球升高，則提示可能有細菌混合感染的情況存在。
病原菌檢測
可透過PPD試驗(結核菌素皮膚試驗)、X光胸片、纖維支氣管鏡活檢病理檢查、痰培養抗酸染色結核分枝杆菌檢查以及直接塗片抗酸染色結核分枝杆菌檢查等方法明確是否存在結核桿菌感染。
影像學檢查
胸部X光
早期一般無明顯異常，但隨疾病進展可觀察到兩肺紋理增多、模糊，呈網狀改變，還可見斑點狀濃密陰影，也可顯示大片的滲出浸潤陰影，邊緣不清晰，與肺門淋巴結腫大無關。
高分辨率CT
對粟粒性肺結核具有較高的敏感性和特異性，可以清楚地顯示散在或多發的結節影，大小不等，分佈於兩肺野內，密度不均勻，邊緣不清，還可顯示空洞形成部位和範圍。
手術治療
對於粟粒性肺結核患者來說，一般不需要採取手術方式進行治療，但如果併發了嚴重的肺源性心臟病、呼吸功能衰竭等情況，則需要採取肺葉切除術、全肺移植術等手術方式來改善患者的不適症狀。
藥物治療
粟粒性肺結核屬於較重的肺結核型別，因此一旦確診應遵醫囑足量、全程使用立汎黴素(Rifampicin)、Isoniazid(INH)、吡嗪醯胺片、孟表多(Ethambutol)等藥物進行聯合治療，以避免耐藥情況發生。
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