咳血一般指咳出的血液。如果患者既往存在肺結核，並且已經治癒，但近期又出現咳出血的情況，則可能與支氣管擴張、肺炎、肺部腫瘤等疾病有關。
原發性疾病因素
復發
若患者既往確診為肺結核後積極進行治療，如使用利福平(Rifampin)、Isoniazid(INH)等抗結核藥物，使病情得到控制並逐漸恢復，甚至治癒的情況下停藥，但由於患者體質較差或沒有遵醫囑規律用藥等原因導致肺結核再次復發，也可引起上述症狀。建議及時就診明確診斷，然後在醫生指導下繼續給予相應治療，比如可以口服左氧氟沙星(Levofloxacin)、阿莫西林（Amoxicillin）等抗生素類藥物治療。
抗藥性增強
部分肺結核患者經過正規的抗結核治療之後，由於長時間服用某一種抗結核藥物，導致結核桿菌產生抗藥性而發生變異，所以當身體免疫力下降時可再次發病，也可以表現為咳血的症狀。此時需要及時去醫院做痰培養加藥物敏感試驗，根據檢查結果選擇合適的抗結核藥物治療，常用的有吡嗪醯胺片、硫酸Ethambutol(EMB)等。
慢性纖維空洞型肺結核
屬於較為嚴重的型別，病灶侷限不住影，病變部位滲出、增殖、壞死、乾酪樣變及纖維化均同時存在，形成厚壁空洞和永續性的毀損肺，常因合併細菌感染而長期咳血，需遵醫囑應用頭孢曲松(Ceftriaxone)、青黴素G(Penicillin G)等抗菌藥物治療。
結核球
是肺結核的一種特殊表現形式，在X光胸片上呈球形緻密陰影，其周圍有一透明區，多見於成人女性，常無明顯症狀，也有少部分人可能會伴有咳嗽、咳少量白色黏液膿性痰以及咳血等症狀。對於非活動性結核球通常無需處理，活動期則應儘早接受手術切除治療。
繼發性疾病因素
支氣管擴張
可能是由先天性支氣管發育異常所造成，也有可能是受到病菌侵犯所引起，會導致患者的微血管破裂從而引發咳血，還會伴隨持續或反覆咳嗽、咳大量濃痰等症狀。對此應及時到醫院完善相關檢查，例如胸部CT、支氣管鏡等相關檢查，一旦確診儘快透過體位引流的方法將呼吸道分泌物排出，並配合霧化吸入的方式改善通氣，必要時可以透過肺葉切除術或全肺切除術等方式進行治療。
此外，如果自身存在凝血功能障礙或者血小板減少症等疾病，也可能會影響身體止血功能而導致經常咳出血，建議患者前往呼吸內科就診，以明確具體原因。日常生活中應注意避免過度勞累，以免加重咳血的程度。
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