原發性肺結核是由於結核分枝杆菌初次侵入人體後，在體內大量增殖，並且透過各種途徑播散至全身。通常需要使用抗結核藥物進行治療，常用的抗結核藥物有異煙肼(Isoniazid)、利福平(Rifampin)、吡嗪醯胺等。
一線抗結核藥
抑制結核菌生長
常用藥物為異煙肼(Isoniazid)和利福平(Rifampin)，可以抑制細菌的RNA合成，從而阻止蛋白質的合成，達到抑菌的作用。如果患者出現肝功能傷害，則可選擇服用異煙肼(Isoniazid)或利福平(Rifampin)等藥物來進行治療。
殺死結核菌
鏈黴素(Streptomycin)對細胞內的結核菌具有殺菌作用，但其抗菌譜較窄，僅適用於部分嚴重的繼發性肺結核患者的強化期治療。另外還有卷曲黴素，以及其它一些二線抗結核藥物，如乙胺丁醇、硫酸卡納黴素(Kanamycin)等。
二線抗結核藥
1.增強免疫系統抵抗病菌的能力：常用藥物為吡嗪醯胺，該藥主要針對的是難治性的肺結核，尤其是耐藥肺結核，能夠起到殺滅結核菌的效果。
減少耐藥的發生
常用藥物為喹諾酮類藥物，比如氧氟沙星(Ofloxacin)、左氧氟沙星（Levofloxacin）等，此類藥物不僅對於結核菌有效果，還對於普通的細菌感染也有較好的效果。
其他方面
愛黴素(Amikacin)也稱安福欣，可用於成人肺結核合併耐藥結核的治療，但是需要注意孕婦及哺乳期婦女禁用此藥。
抗結核聯合用藥
在臨床上常採用兩種以上的抗結核藥物聯合應用的方法來治療肺結核，這樣可以使藥物之間的協同作用加強，同時還可以避免產生抗藥性。常用的聯合方案主要有三種，一種是以異煙肼(Isoniazid)為基礎的聯合方案，另一種是以利福平(Rifampin)為基礎的聯合方案，第三種是以鏈黴素(Streptomycin)為基礎的聯合方案。此外，也可以採取以異煙肼(Isoniazid)為基礎的短程化療方案，療程一般為6-9個月，其中前兩個月為強化階段，後四個月為鞏固階段。
建議存在原發性肺結核的患者及時到醫院就診，完善相關檢查並遵醫囑按時、按量服藥，以免病情加重而增加治療難度。
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