晚上咳嗽不一定是肺結核。引起夜間咳嗽的原因較多，常見的有環境刺激、慢性支氣管炎及慢阻肺等非感染性疾病因素，以及上呼吸道感染、氣喘、肺結核等感染性疾病因素。
非感染性疾病因素
環境刺激
如果在睡眠環境中空氣乾燥或含有刺激性物質，如灰塵、動物皮毛等，可能會對咽喉部產生一定刺激，導致出現夜間咳嗽的症狀。
慢性支氣管炎及慢阻肺
這兩種疾病主要與長期吸菸有關，在秋冬季節時容易反覆發作，由於夜晚迷走神經興奮性增加，可加重原有的症狀而表現為夜間咳嗽較重。
感染性疾病因素
上呼吸道感染
部分病毒感染引起的上呼吸道感染，可能沒有明顯的不適感，但隨著病情進展，病毒會逐漸侵襲到周圍組織器官，誘發一系列併發症，當累及到患者的呼吸道時，就會出現咳嗽等症狀，且通常以晨間咳嗽為主，在吸入冷空氣後也可出現咳嗽或加重的情況。
氣喘
屬於一種慢性呼吸系統疾病，常由遺傳和環境共同作用導致，患者主要以喘息、氣急、胸悶為主要臨床表現，但在急性發作期間也會伴隨咳嗽、咳痰、發燒等症狀，若此時正處於發病期，則可出現晚上咳嗽較為明顯的情況。
肺結核
是由結核桿菌感染所造成的一種傳染病，具有一定的傳染性，會透過飛沫進行傳播，早期症狀為咳嗽、咳少量白色黏液痰，隨病情發展會出現咳血、盜汗、午後低燒、體重減輕、全身乏力等症狀，若正好處於此時期，則可出現晚上咳嗽較頻繁的現象。
其他情況
百日咳、流感、肺炎等情況也都會引起此類症狀，需具體判斷病因。
其他情況
如果患有胃食道逆流，因抗逆流屏障破壞，會導致胃內容物甚至膽汁進入食道以上部位，從而刺激咽部引發咳嗽，也可能出現在晚上。
建議平時避免過度勞累，適當休息，並注意觀察自身的一般狀態，若僅是單純的咳嗽無其他異常，可以暫時不用特殊處理，但如果還存在其他的不適症狀，則需要及時就醫檢查來明確診斷並積極治療。
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