肺結核患者在遵醫囑服用抗結核藥物治療之後出現胸痛的症狀，可能是由於疾病本身導致的胸部病變引起，也有可能是服藥不當引起的不良反應。需要根據具體情況來分析判斷，並進行針對性處理。
疾病本身所致
肺部發炎
肺結核是一種呼吸道傳染病，主要是由結核分枝杆菌感染所造成，在患病期間可能會對肺部組織造成一定的傷害，容易引發肺炎等併發症，從而誘發區域性出現明顯的疼痛症狀。此時可以配合醫生透過霧化吸入的方式進行治療，常用的霧化吸入藥物有布地奈德（Budesonide）混懸液、異丙托溴銨(Ipratropium)等。
空洞形成
如果病情比較嚴重沒有及時得到治療，則很有可能會導致病灶部位壞死脫落，形成大小不等的空洞，甚至還會伴有明顯的膿痰以及咳血等情況發生。一旦確診以後，需要及時透過手術切除的方法來進行改善。
肺門淋巴結腫大
若結核分枝杆菌侵犯到淋巴系統，可使肺門區的淋巴結發炎和腫大，常為兩側性，但一般不大。輕者僅X光檢查時發現，重者則可能壓迫毗鄰的器官或結構而產生相應的症狀。臨床上以增生為主，偶見乾酪樣變及壞死，多數病例經適當治療後能縮小，少數病例不能完全消失，有時需施行淋巴結活檢術。
其他情況
如胸膜受累、心肌受累等，其中胸膜受累常見於浸潤期及活動期，主要表現為咳嗽、咳少量黏液痰或結核性肋膜炎、大量滲出性胸膜滲出液等症狀，可以在醫生指導下使用立汎黴素(Rifampicin)、吡嗪醯胺片等藥物進行治療。
藥物副作用所致
常見的抗結核藥物包括鏈黴素(Streptomycin)注射液、孟表多(Ethambutol)等，上述藥物均有一定的毒副作用，比如鏈黴素(Streptomycin)注射液具有神經毒性，長期用藥或者過量用藥都可能導致聽力下降，因此建議在用藥過程中要定期監測聽力。另外，部分患者還可能出現噁心嘔吐、皮疹、發燒、周圍感覺異常、膀胱炎、貧血、肝功能損害等不適症狀，此時應及時告知醫生並更換合適的藥物繼續進行抗結核治療，常用藥物有立汎黴素(Rifampicin)、吡嗪醯胺片、左氧氟沙星(Levofloxacin)等。
此外，若是患者的病情較為嚴重，還需要考慮與肺癌有關，對於這種情況還需完善病理穿刺活檢，明確診斷後再進行下一步處理，例如外科手術切除治療。日常生活中要注意做好保暖措施，避免著涼，同時還應保持良好的心態，幫助疾病的恢復。
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