肺結核是由於感染結核分枝杆菌引起的一種慢性呼吸系統傳染病，肺結核的早期的確診需要依據臨床表現、實驗室檢查、影像學檢查等進行綜合判斷。如果患者出現疑似肺結核的症狀，如咳嗽、咳痰2周以上且抗感染治療無效時，應及時就診。
臨床表現
發燒
一般為長期午後低燒，部分患者有全身乏力、夜間出汗的表現。
呼吸道症狀
常見的症狀包括咳嗽、咳少量白色黏液痰或血絲痰，合併細菌性感染者表現為黃膿痰，病情加重時可表現為氣短、胸悶、呼吸困難等症狀。
肺外結核病灶症狀
若患者除肺部病變以外，在其他器官組織內存在結核病灶，也可在一定程度上輔助診斷肺結核，如結合膜結核、淋巴結結核、關節積液等。
伴隨症狀
少數輕症肺結核無明顯症狀和體徵，僅在體檢時發現，常見於兒童及青年期女性。重症肺結核患者的常見伴隨症狀包括明顯的咳血、大量的胸膜滲出液、嚴重的呼吸困難等。
實驗室檢查
結核菌素試驗
也稱為PPD皮膚試驗，常用於初步篩查結核分枝杆菌感染的情況，但不能區分不同型別的結核分枝杆菌感染。
2.γ-干擾素(Interferons)釋放試驗：檢測受試者體內是否存在結核分枝杆菌特異性抗體，以輔助診斷活動性肺結核。
影像學檢查
直接顯微鏡檢查
取清晨第一口痰，在暗視野顯微鏡下可以見到結核分枝杆菌的特徵性小圓形、略帶彎曲的桿狀形態。
X光檢查
X光檢查對於肺門淋巴結腫大以及空洞型肺結核有一定的診斷價值，但是對滲出浸潤陰影的顯示效果較差。
3.高分辨率CT(HRCT)：HRCT檢查不僅可以觀察肺部病變情況，還可以幫助瞭解肺門淋巴結、縱膈淋巴結等情況，有助於明確肺結核的分期和判斷預後。
病理檢查
活檢病理檢查可見肺實質細胞增生，支氣管血管周圍有發炎細胞浸潤，肺門淋巴結可呈結節狀增大伴淋巴細胞、巨噬細胞浸潤。
此外，為了進一步明確是否患有肺結核，必要時還可透過結核分枝杆菌培養、動物實驗等方式輔助診斷。日常生活中要注意個人防護，避免與他人共用餐具、毛巾等物品，以免發生交叉感染。
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