耐多藥肺結核是指患者感染了結核分枝杆菌,對一線抗結核藥物如異煙肼(Isoniazid)、利福平(Rifampin)、吡嗪醯胺等敏感性降低或完全不敏感。臨床上常用的二線抗結核藥物包括硫酸鏈黴素(Streptomycin Sulfate)、注射用卷曲黴素、孟表多(Ethambutol)、立環素(Cycloserine)、左氧氟沙星(Levofloxacin)、注射用愛黴素(Amikacin)等。
口服類藥物
1.硫酸鏈黴素(Streptomycin Sulfate):屬於抑菌劑,透過抑制細菌蛋白質的合成而發揮抗菌作用,可用於治療耐多藥肺結核。
注射用卷曲黴素
為抑菌藥,可干擾細胞RNA和DNA的合成,從而阻斷蛋白質的早期合成,起到殺菌的作用,適用於耐多藥肺結核患者的治療。
3.孟表多(Ethambutol):是抗麻風病類藥物,也可用於耐多藥肺結核的治療,可以與結核分枝杆菌中的酶結合,影響酶活性,阻止酶聚合,使結核分枝杆菌失去複製及繁殖的能力。
4.立環素(Cycloserine):是一種抑菌藥,其作用機制是阻礙氨基糖苷轉移 RNA 的功能,從而干擾前體肽的延長過程,達到滅活子代結核分枝杆菌的目的,因此可用於耐多藥肺結核的治療。
5.左氧氟沙星(Levofloxacin):屬於喹諾酮類抗生素,具有廣譜抗菌活性,能夠有效殺滅耐多藥肺結核。
6.注射用愛黴素(Amikacin):也稱為愛黴素(Amikacin),主要成分是愛黴素(Amikacin),可透過阻礙RNA的形成而干擾蛋白質的早期合成,起到殺菌的效果,常用於耐多藥肺結核的治療。
注射類藥物
注射用鏈黴素(Streptomycin)的主要成分為鏈黴素(Streptomycin),能與細菌體內的蛋白質相結合,干擾細菌正常的成長發育而起到殺菌作用,對於耐多藥肺結核也有較好的療效。
上述藥物均需在醫生指導下使用。除以上常用藥物外,還有其它多種抗結核藥物可供選擇,如注射用卡納黴素(Kanamycin)、硫酸弗氏梭狀芽孢桿菌、利福噴汀、丙硫異煙胺(Propylthiouracil)、對氨水楊酸(Salicylic Acid)等。此外,耐多藥肺結核患者還應加強營養支援,多吃高蛋白食物以及富含維生素的食物,比如雞蛋、牛奶、柳丁等,並注意休息,幫助病情恢復。
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