肺結核患者需要遵醫囑足量、全程使用藥物進行治療,並且在用藥期間還要注意觀察是否有不良反應發生。如果出現明顯不適症狀,則需及時告知醫生並進行處理。
1.利福平(Rifampin):屬於一線抗結核藥,常用劑型為膠囊劑、片劑等,可以抑制病菌的生長和繁殖,從而發揮抗菌作用。但部分患者服用後可能會出現噁心、嘔吐、頭暈以及頭痛等症狀,若長期應用則可能引起肝功能傷害,因此應定期複查肝臟功能。
2.異煙肼(Isoniazid):也稱雷米封,可與細菌細胞代謝中的鳥嘌呤結合,使RNA聚合酶失去原料而干擾RNA合成,進而阻斷蛋白質的合成,最終導致細菌死亡。該藥常見的副作用是周圍神經炎,因此患者應遵醫囑定期檢查血常規及肝腎功能。
吡嗪醯胺
常與其他抗結核藥聯合用於初治各型肺結核或復治肺結核的治療,常見劑型有片劑、膠囊劑等。少數患者服藥後可能出現高尿酸血症、皮疹、發燒、關節痛等不良反應,一般停藥後上述症狀即可消失。
乙胺丁醇
可用於多種結核桿菌敏感性肺結核的治療,如肺門淋巴結核、乾酪樣肺炎等。其主要透過抑制依賴於葉酸的核酸合成而起殺菌作用,臨床上常用劑型包括口服溶液、緩釋片等。通常情況下,患者不會出現明顯的不良反應,偶見視力模糊、中毒顆粒狀紅視、視野縮小等,但停藥後大多能夠自行恢復。
5.鏈黴素(Streptomycin):具有廣譜殺菌作用,尤其對結核分枝杆菌具有良好活性,適用於各型結核病。但由於該藥容易產生抗藥性,故不宜長時間大劑量應用。此外,還可能導致聽力損害、前庭功能障礙等不良反應,所以用藥期間還需監測聽力。
其他
還有愛黴素(Amikacin)、卷曲黴素、慶大黴素(Gentamycin)等注射用氨基糖苷類抗生素,也可幫助改善肺結核的症狀,建議嚴格遵循醫生建議進行選擇。
以上只列舉了較為常用的幾種抗結核藥物,由於不同型別的肺結核使用的具體藥物並不完全相同,所以建議肺結核患者儘快前往醫院呼吸內科就診,在專業醫師指導下合理用藥。
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