肺結核患者服用抗結核藥物後出現右腹疼痛的情況,可能是由於利福平(Rifampin)、異煙肼(Isoniazid)等藥物引起的胃腸道反應所致。此時建議在醫生指導下更換其他抗結核藥物治療,並且注意觀察自身情況。
若患者的症狀未得到緩解,則可能與肝功能傷害有關,需要及時就醫進行檢查並遵醫囑處理。
原因
胃腸道反應
肺結核的發生主要為結核分枝杆菌感染導致的疾病,而利福平(Rifampin)、異煙肼(Isoniazid)等抗結核藥物本身具有一定的刺激性,在服藥期間可能會引起噁心、嘔吐等症狀。如果上述症狀較為嚴重時則可以考慮調整用藥方案,如使用吡嗪醯胺片、孟表多(Ethambutol)等藥物替代。
肝功能傷害
利福平(Rifampin)和異煙肼(Isoniazid)均需透過肝臟代謝,長期或大劑量應用可致肝損害,表現為黃疸、氨基轉移酶升高、膽紅素增高以及凝血障礙等,因此對於既往有肝病史者應慎用,必要時停藥複查肝功。
處理
調整用藥
如果患者只是單純的胃部不適,可以在飯後半小時左右再口服藥物,以減少對胃腸黏膜的刺激。此外,也可以選擇同時搭配服用氫離子幫浦阻斷劑(PPI)類藥物,比如奧美拉唑(Omeprazole)、泮托拉唑(Pantoprazole)等。
保肝護肝
如果經過上述措施仍不能改善,還需完善相關檢查明確診斷,確診為肝功能異常後,一般會給予復方甘草酸苷注射液、穀胱甘肽(Glutathione)等藥物保護肝臟,促進肝細胞修復,進而使病情得到控制。
手術治療
若經積極有效的治療無效,甚至存在惡化傾向的情況下,則可能還需要採取手術切除病變部位的方法進行治療。
其他方法
部分患者還可配合中醫中藥療法輔助治療,常用藥物包括水飛薊(Silymarin)、安絡化纖丸等。
日常生活中,肺結核患者要注意合理飲食,多吃新鮮蔬菜水果、高蛋白食物,避免進食辛辣刺激性食物,戒菸酒,保證充足睡眠,適當運動鍛鍊加強免疫力,幫助身體恢復健康。
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