肺結核是由結核分枝杆菌感染導致的慢性呼吸系統傳染病,如果想要明確是否患有肺結核,可以透過臨床表現、實驗室檢查、影像學檢查以及病理組織學檢查進行綜合判斷。建議懷疑自己患肺結核的人群到醫院就診,在醫生指導下透過各項檢查確診。
臨床表現
肺結核患者常出現咳嗽、咳痰2周以上,並伴有咳血、午後低燒、盜汗、乏力等症狀,部分患者還會出現體重減輕、女性月經失調等現象。
實驗室檢查
痰液檢查
取患者的痰液樣本,在顯微鏡下觀察是否存在抗酸染色陽性細胞或結核分枝杆菌,若發現抗酸染色陽性細胞則提示有活動性肺結核可能,而找到結核分枝杆菌可以確診為肺結核。
血常規檢查
當發生肺結核時會使身體免疫功能下降,容易繼發細菌感染,因此需要做血常規檢查,若白血球升高則說明存在繼發感染,需使用抗生素治療。
PCT檢查
PCT是一種與細菌感染相關的特異性標志物,正常值範圍在0.05-0.2ng/L,若發生肺結核後血液中的PCT明顯增高,則可輔助診斷肺結核。
4.γ-干擾素(Interferons)釋放試驗:檢測的是結核抗體,而非結核病本身,若結果呈陽性且胸部X光檢查顯示肺部陰影,則高度懷疑是肺結核。
影像學檢查
主要包括X光檢查和CT檢查,其中X光檢查主要表現為斑片狀模糊陰影,邊緣不規則但密度均勻一致,常見於病變初期;而CT檢查對肺門淋巴結腫大有更好的分辨能力,還可顯示支氣管播散及空洞形成等情況。
病理組織學檢查
主要是取一小塊肺組織並在顯微鏡下觀察是否有乾酪樣壞死灶,如果有則提示可能存在肺結核。
如果經過一系列檢查確診為肺結核,應儘早接受正規的抗結核治療,常用的藥物有立汎黴素(Rifampicin)、Isoniazid(INH)、孟表多(Ethambutol)等,此外還需要注意營養補充,多吃蛋白質含量高的食物如雞蛋、牛奶、瘦肉等。
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