如果患者確診為肺結核晚期，通常可以進行積極的抗結核治療。但此時病情較重、病灶範圍較大且廣泛，可能已經出現呼吸功能不全或嚴重的肺部併發症等嚴重後果，因此需要及時明確患者的耐藥情況，並根據具體情況選擇合適的藥物進行聯合治療。
確定耐藥的情況
1.異煙肼(Isoniazid)耐藥：若經過檢測發現患者對異煙肼(Isoniazid)敏感，則不需要更換其他抗結核藥物。但如果患者對異煙肼(Isoniazid)出現了抗藥性，需在醫生指導下使用硫酸鏈黴素(Streptomycin Sulfate)、立汎黴素(Rifampicin)等藥物進行替代治療。
2.利福平(Rifampin)耐藥：如果患者對利福平(Rifampin)產生了抗藥性，可遵醫囑應用左氧氟沙星(Levofloxacin)、吡嗪醯胺片等藥物繼續治療。
鳥嘌呤核苷酸類耐藥
此類藥物包括立環素(Cycloserine)片和卷曲黴素，當患者對上述兩種藥物均產生耐藥時，則可以選擇口服噴他佐辛片、愛黴素(Amikacin)注射液等藥物進行治療。
喹諾酮類耐藥
常用的有威洛速(Moxifloxacin)、鹽酸洛匹那韋利託那韋片等，以及氨基糖苷類抗生素中的愛黴素(Amikacin)注射液等，均可作為二線用藥來代替耐藥的藥物。
不存在耐藥情況
對於沒有發生抗藥性的肺結核晚期患者而言，在臨床上常採用多種抗結核藥物聯合治療的方法，如強化期聯合四種一線抗結核藥物，即Isoniazid(INH)、立汎黴素(Rifampicin)、吡嗪醯胺片、孟表多(Ethambutol)，鞏固期聯合三種一線抗結核藥物，即Isoniazid(INH)、立汎黴素(Rifampicin)、孟表多(Ethambutol)等。此外，還需要注意以下幾點：
肺結核具有傳染性
應注意與他人保持距離，避免交叉感染；
2.由於肺結核屬於慢性消耗性疾病，因此建議給予高蛋白、高熱量及易消化的食物，以補充足夠的營養物質，促進身體恢復健康。
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