肺結核恢復期咳血

分類: 呼吸道健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.01.08
肺結核患者在恢復期間出現咳血的症狀,可能是由於病情尚未完全控制、藥物副作用等非疾病因素導致。也有可能是由於呼吸道感染性疾病、支氣管擴張症、二尖瓣狹窄或關閉不全、心臟衰竭等疾病因素所致。

肺結核患者在恢復期間出現咳血的症狀,可能是由於病情尚未完全控制、藥物副作用等非疾病因素導致。也有可能是由於呼吸道感染性疾病、支氣管擴張症、二尖瓣狹窄或關閉不全、心臟衰竭等疾病因素所致。

非疾病因素

病情尚未完全控制

如果肺結核患者的病灶侷限在一個部位,並且痰塗片抗酸染色陰性,則說明其傳染性消失,但此時並不代表肺結核已經治癒,仍需要遵醫囑規律服用立汎黴素(Rifampicin)、Isoniazid(INH)等抗結核藥進行治療。若未按照醫生的指導堅持用藥或者擅自減量停藥,則可能導致病情反覆發作而引起咳嗽加重,甚至咳出血的情況。建議及時前往醫院就診,在醫生指導下調整藥物劑量以及種類,促進疾病的治癒。

藥物副作用

部分肺結核患者在使用立汎黴素(Rifampicin)時可出現噁心、嘔吐、頭暈等症狀,嚴重者還可伴有肝功能傷害等情況。另外,長期服用吡嗪醯胺片還可導致胃腸道反應和肝臟毒性,因此需定期複查肝腎功能及血常規等專案。一旦發現異常情況應及時就醫,必要時可在醫生指導下更換其他藥物繼續治療。

疾病因素

呼吸道感染性疾病

如感冒、肺炎等,因發炎刺激呼吸道黏膜而導致微血管破裂,進而引發小範圍滲血,可表現為咳少量血絲狀分泌物。建議完善相關檢查後遵醫囑應用阿莫西林(Amoxicillin)、希復欣敏(Cefixime)分散片等抗生素類藥物進行消炎抗菌處理。

支氣管擴張症

該病主要與免疫缺陷、既往有麻疹病毒感染等因素有關,常以慢性咳嗽、咳大量膿痰為主要症狀,當發生大咳血時則可伴隨咳出血液。建議遵醫囑應用可樂必妥(Levofloxacin)、頭孢曲松(Ceftriaxone)等廣譜抗生素類藥物進行抗感染治療。

二尖瓣狹窄或關閉不全

患有風溼熱時可累及心臟而誘發上述病變,可伴隨呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰等症狀。當右心室壓力超過左心房的壓力時即可導致肺靜脈壓增高並引起小動脈壁滲透性增加,造成微血管破裂而出血。對此應積極透過手術修復二尖瓣,同時聯合毛地黃(Digoxin)等強心劑進行綜合治療。

心臟衰竭

尤其是急性肺水腫時,因有效循環血量銳減而導致肺內廣泛微血管通透性增加,從而引起微血管破裂而出血。同時還可伴隨劇烈咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰、呼吸困難等症狀。建議遵醫囑應用呋塞米(Furosemide)、螺內酯(Spironolactone)等利尿劑減輕心臟負荷,緩解心臟衰竭的程度。

此外,還可能為白血病、再生不良性貧血等疾病所致,故應前往醫院呼吸內科就診明確診斷。日常生活中應注意做好保暖措施,避免受涼而使原有的不適症狀加重。

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