肺結核患者出現總咳嗽、咳血的症狀時，需要根據不同的原因進行針對性的處理。一般情況下肺結核活動期可以出現痰中帶血或小量咳血症狀，如果出現大量咳血，則考慮為藥物治療效果不佳，或者出現了其他併發症的情況。
少量咳血
抗結核治療
肺結核是由結核桿菌感染引起的一種慢性呼吸系統傳染病，主要透過呼吸道傳播，臨床表現以午後低燒、乏力、咳嗽、咳痰等為主。確診後應儘早開始正規的抗結核治療，常用的抗結核藥物有Isoniazid(INH)、立汎黴素(Rifampicin)、孟表多(Ethambutol)等。經過積極有效的抗結核治療，大部分患者的咳血可逐漸減少至消失。
支氣管擴張
若肺結核合併支氣管擴張也可導致經常性咳血的現象發生，此時需遵醫囑使用敏感抗生素控制發炎反應，如頭孢曲松(Ceftriaxone)、阿奇黴素(Azithromycin)等，並配合霧化吸入安嗽錠(Ambroxol)噴霧劑緩解咳血症狀。
上消化道出血
若長期服用抗結核藥，可能會對胃腸道產生刺激而引發潰瘍性病變，從而誘發上消化道出血。一旦發現應及時前往醫院就診，在醫生指導下應用奧美拉唑(Omeprazole)保護胃腸黏膜，必要時可行內鏡下止血術進行治療。
凝血功能障礙
部分患者由於病情嚴重，可能會影響身體正常凝血機制，進而表現為咳血不止的情況。此時可在醫生指導下輸注新鮮冰凍血漿改善貧血情況，同時聯合使用氨基己酸 (Aminocaproic acid)、醋酸正腎上腺素注射液等藥物起到止血的作用。
大量咳血
當肺結核患者出現大咳血時，可能是由於未規律用藥或耐藥結核病等原因所致，建議及時就醫明確病因並給予相應治療。對於未規範用藥者，早期積極給予標準化療方案即可，常用藥物包括立汎黴素(Rifampicin)、吡嗪醯胺片、硫酸鏈黴素(Streptomycin Sulfate)等。而對於耐藥結核病患者，應在抗結核的基礎上聯合口服抗結核藥，如左氧氟沙星(Levofloxacin)、克拉黴素(Clarithromycin)等，必要時還可採取手術切除病變組織的方式進行治療。
日常生活中肺結核患者應注意加強營養支援，適量食用雞蛋羹、瘦肉粥等高蛋白食物補充身體所需營養物質，有助於加強免疫力及促進疾病恢復。
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