大部分繼發性肺結核經過積極、有效的治療後可以治癒。繼發性肺結核是指受到結核分枝杆菌感染導致的肺部疾病,根據患者的臨床症狀可分為活動性肺結核和非活動性肺結核。
活動性肺結核
初髮型肺結核
指初次感染結核分枝杆菌後出現的肺結核病,包括肺內型肺結核和肺外結核。患者常有乏力、低燒、盜汗、咳嗽、咳少量白色黏液痰等典型表現,經系統抗癆治療2個月左右,上述症狀會明顯改善或消失。
復發型肺結核
指曾經患過肺結核,之後再次發病,此類患者病情較輕且病變範圍侷限,可採用異煙肼(Isoniazid)聯合利福平(Rifampin)等藥物進行規律、全程治療,一般預後較好。
耐藥肺結核
如果患者對一線抗結核藥物產生抗藥性,則屬於較為嚴重的繼發性肺結核,需要應用二線抗結核藥物進行治療,如使用硫酸鏈黴素(Streptomycin Sulfate)、鹽酸左氧氟沙星(Levofloxacin)等,通常也可以被治好。
難治性肺結核
指在有效、足量的一線抗結核藥物治療下仍然不能控制病情發展的肺結核,這類患者可能需要多種抗結核藥物聯合用藥,常用藥物有愛黴素(Amikacin)、頭孢曲松(Ceftriaxone)等,透過規範、合理的治療也可達到較好的療效。
非活動性肺結核
非活動性肺結核也稱潛伏性肺結核,是指曾經感染過結核分枝杆菌,但目前尚未處於活動期的肺結核。對於既往患有肺結核的患者,在沒有接受正規抗結核化療的情況下,可能會因身體免疫力下降而使潛伏性肺結核復發。此時需及時進行相關檢查,並給予早期、合理、適量、規律的抗結核化療,多數情況下都可以治癒,常用的抗結核藥物有Isoniazid(INH)、吡嗪醯胺膠囊等。
建議繼發性肺結核患者前往醫院呼吸內科就診,完善血常規、PPD試驗等相關檢查以明確診斷,遵醫囑按時、按療程用藥,不要隨意減量或者停藥,以免影響到疾病的恢復。
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