肺結核是由結核分枝杆菌感染導致的一種慢性呼吸系統傳染病,如果患者在治療期間沒有遵醫囑用藥或自行減量、停藥等,則可能會出現耐藥的情況。此外,也可能是由於結核分枝杆菌本身具有基因重組的能力而發生突變所致。
肺結核是由結核分枝杆菌感染導致的一種慢性呼吸系統傳染病,如果患者在治療期間沒有遵醫囑用藥或自行減量、停藥等,則可能會出現耐藥的情況。此外,也可能是由於結核分枝杆菌本身具有基因重組的能力而發生突變所致。
藥物因素
抗結核藥物選擇不恰當
如初治肺結核時未使用敏感的抗結核藥物進行聯合治療,而是選用敏感度較低的藥物進行治療,就可能導致病菌產生抗藥性。另外,若一種藥物長期大量應用後,細菌就會透過各種途徑獲得這種藥物的抗性基因,並將此基因整合到自身的DNA中,從而引起基因重組,使細菌對多種抗結核藥物都產生了抗藥性。
劑量不足
部分抗結核藥物需要達到一定的血濃度才能發揮療效,若服藥劑量不足則可能達不到應有的血中藥物濃度,無法有效殺死結核分枝杆菌,久而久之就會使其產生抗藥性。
間斷服藥
若患者存在漏服、少服等情況,則會導致藥物作用時間縮短,不能持續抑制和殺滅結核分枝杆菌,最終可導致其產生抗藥性。
中斷服藥
若患者因病情好轉或其他原因而自行減少藥量甚至完全停藥,則會使結核分枝杆菌得到喘息的機會,進而產生抗藥性。
自身因素
結核分枝杆菌屬於胞內寄生菌,在生長過程中會不斷發生變化,尤其是當細胞受到傷害或死亡時,該菌也會隨之改變。因此,當結核分枝杆菌長時間處於低氧環境中或者營養不良的情況下,其本身就有可能會出現基因突變,繼而導致抗藥性的發生。
對於已經確診為肺結核的患者而言,一定要嚴格遵循醫生指導規律、科學地服用相關藥物,切不可擅自加藥、減藥或停藥,以免增加抗藥性發生的機率。
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