是否患有肺結核需要透過臨床表現、實驗室檢查、影像學檢查等進行綜合判斷。如果確診為肺結核後應儘早接受針對性治療，並注意隔離防護。
是否患有肺結核需要透過臨床表現、實驗室檢查、影像學檢查等進行綜合判斷。如果確診為肺結核後應儘早接受針對性治療，並注意隔離防護。
臨床表現
肺結核患者常出現低燒症狀，還可伴有乏力、盜汗、食慾不振、消瘦等症狀。若長期咳嗽無緩解或痰中帶血，以及存在咳血、呼吸困難等情況時，則懷疑是繼發性肺結核中的肺癌合併肺結核的情況。此外，嬰幼兒可表現為體重明顯下降、成長發育遲緩，部分兒童還會出現明顯的發燒、痙攣及顱內損害等嚴重併發症。
實驗室檢查
結核菌素試驗
也稱PPD皮膚試驗，具有快速、簡便的優點，可用於輔助診斷肺結核，但敏感性和特異性均不高。
2.γ-干擾素(Interferons)釋放試驗：檢測血清中γ-干擾素(Interferons)水平，有助於活動性肺結核的鑑別診斷。
AFB塗片和培養
取患者的痰液、分泌物、支氣管鏡吸取液做抗酸染色或者培養，發現抗酸桿菌可以明確肺結核的感染情況。
HIV抗體篩查
由於愛滋病併發肺結核較為常見，因此對於HIV抗體陽性的患者需高度警惕同時合併有肺結核的可能性。
影像學檢查
胸部X光檢查
早期主要表現為斑點狀陰影，病情進展可能呈大片濃密影，還可觀察肋骨架變化、病灶周圍炎性浸潤及肺門淋巴結腫大等情況。
CT檢查
通常比普通X光檢查解析度更高，對肺部病變顯示更清晰，能準確辨別肺結核的各種形態學改變，如滲出、增殖、實變、磨玻璃樣變、結節、空洞等。
病理檢查
活體組織病理檢查是確診肺結核的主要方法，即在X光定位下經皮穿刺肺活檢，也可選擇開放性肺活檢，即開胸鉗刮活檢法，在顯微鏡下可見特徵性的乾酪壞死灶。
其他檢查
必要時還需進行結核分枝杆菌反轉錄聚合酶鏈反應(RT-PCR)、動物接種及細菌學檢查等以明確病因。
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